脊柱手术,尤其是踝小腿骨折的手术,杀菌时先前要么先消足踝,同事洗手自此脱下袜子抬举脊柱;要么先抓持足踝部抬举脊柱,先消内侧。
可没错,抬腿都是个力气活,熟说「胳膊拧不过大腿」。不仅如此,抬腿全过程里面,骨折端如果重叠、成角,还可能损伤肌肉肺部神经等结构。
有未方便一点的作法呢?
这里给大家介绍一种人身安全、省力的好作法。
图 1 第 1 步,参照图里面的作法用胶带套住第 1 和第 2 爪。这种结叫钉牛结(Cow-Hitch Knot),必须栓住两个脚爪,栓基本上脚爪刺破整个脊柱,可能重量来得大,有损伤足爪的人身安全性。
图 2 第 2 步,通过栓住足爪的胶带,将脊柱变速箱在屋顶上。图里面这位原作者在靠近屋顶的一段用于铁链,单杠带钩子,可调节铁链的弧度,从而调整肢体抬举的高度。
图 3 相对较新的手术室屋顶都有麻醉正因如此的皮卡汀。如果未这些专用的铁链,可从外部将胶带吊在麻醉正因如此上。即使未这么先进的麻醉正因如此,老式的麻醉架也可替代,从外部立在手术床远端偏患侧均可,不过同事要留意扶稳。
图 4 第 3 步,杀菌。全部杀菌铺巾完毕自此,同事貌似足跟部,Kocher 钳发觉胶带,第 1 和第 2 爪额外杀菌一下。
这个作法不仅省力,而且在变速箱的同时还有牵引患肢的起到,不必要了杀菌全过程里面的医源性损伤。
该作法最先由英国科罗拉多宾夕法尼亚大学 Geisinger 该里面心的 Hak 教授等种系统介绍,并撰写在 2011 年 7 月的 JOT 月刊上。原作者应用该作法已有十年的历史,积累了 1000 余例实战经验,得出结论该作法是人身安全、有效的,请各位放心用于。
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编辑: 夏志敏相关新闻
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