对于QRS在120-150 ms中间时脑部再同步化治疗(CRT)的价值目前仍是专家们的主要争议点。美国心衰学术委员会最上新概要将不假定右束支传导阻滞的情况下，CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms，而QRS在120-150 ms中间仅为“可慎重考虑”。ESC概要当中，强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰，左束支传导阻滞(LBBB)，LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的患者。这些概要指单单CRT适用于非LBBB特征且QRS≥ 150ms的患者。苏黎世大学的Holzmeister医生认为上新概要全然基于亚组分析，将大部分心衰患者回避单单CRT。他认为医生应当奋斗为这部分一些人为了让最合适的器械治疗，而非某种程度回避。同类型Cleveland大学医院和病例医学当中心的Sipahi医生的meta分析提示，CRT不能使QRS<150ms的患者获益，而Holzmeister则认为，机械失同步是患者从CRT治疗获益的指征，左室内、室间及房室不同步不能全然通过QRS宽度反映，因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一，该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步患者CRT治果。他认为大部分心衰患者QRS不显著增宽，应对这部分患者进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑： caowenzhai
相关新闻
相关问答
