PET二尖叶手心法能够专门的手心法用具以达到充分去除和安全和转换。虽然，目前已共同开发了有很多用具，但是还没有去除脊髓的用具，这就能够在二尖叶大修中所人工腱索扩建时不予较佳的去除。
能够叶叶牵引硬质或其他用具，如镊子，吸盘和牵引器，以保持叶叶分离，尤其是退在行性二尖叶病变和叶叶笨重时。然而，在PET手心法中所同一天用作的器材数量受限。此外，硬质和用具具有损伤其组织的潜在风险。因此，如何在PET二尖叶大修时获得脊髓较佳去除是一大面对。鉴于此，来自日本的学者在近期的 ATS 介绍了一种恰当，大众化的心法中所去除脊髓的建议书。
技心法两条路线
右侧第四肋外在行 3-5 cm 的小凹槽。不刹车腿部。同时在行两个 5 mm 的小凹槽分别不予放于胸腔镜，和放于污染物管（绘出 1）。通过股动脉，股和颈内肾脏冠状动脉确立急救转流。随后的转换过孺在内镜下进在行。毛细血管撕开和毛细血管牵引后，在降为心脊髓梗死放于心脏停跳管。通过经胸夹钳纵向夹闭心脊髓梗死，并逆在行除去冷血停跳液。撕开左心房，用作心房牵开器去除二尖叶。首先在行外侧后背，然后评估叶叶，腱索和脊髓。
绘出 1. 手心法凹槽的选择
用作瓦卡技心法去除脊髓（日文单词「wakka 」是所指一个外环）。根据叶膜的材质将新鲜纸尺外科皮肤刻度剪切须要的较宽（8－12 cm）。撕开刻度分隔 1 cm，不予后背以制成一个 7－11 cm 五尺的外环（绘出 2）。
绘出 2. 「wakka 」外环的制作。根据叶膜的材质将新鲜纸尺外科皮肤刻度剪切须要的较宽（8－12 cm）。撕开刻度分隔 1 cm，不予后背以制成一个 7－11 cm 五尺的外环
一旦该外环填充前后大花外，使两个叶叶和所有腱索分离，并较佳的去除脊髓（绘出 3）。
绘出 3. （A）填充 wakka 外环后前后脊髓去除较佳；（B）后侧脊髓上端去除较佳；（C） 推结器钳子
大多数情形，两个脊髓均可见。或者，只需向各脊髓头紧贴翘起该外环。人工腱索植入，通过 CV-5 膨体聚四氟乙烯（ePTFE ）将脊髓上端后背，然后用作推结器钳子。通过用作推结器该外环可使卫生腱索防止损伤。所有 ePTFE 硬质固定在脊髓上后，除去该外环，ePTFE 硬质穿过大花脱垂部分。叶外环转变成后，通过止血带技心法精确测量人工腱索的较宽。
瓦卡技心法是一种恰当，有效且大众化的分析方法，在PET二尖叶大修心法中所借以去除脊髓。该技心法也可以管控叶叶和医源性腱索损伤。
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编辑： 孺培训相关新闻
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