计算机导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻崩塌的影响

2021-12-13 03:49:56 来源:
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药理学上对无分块的囊内肩胛骨颈脱臼多系统设计内通常治疗,但近年有不少深入研究推断出骨颈脱臼内通常后会再次出现肩胛骨颈短缩(FNS)和内翻碎裂。现在,计算器导航系统技术在药理学上的系统设计越来越广泛,不仅可以更大的提高动手术的准确度,还可以增高甚至消除内科医生动手术高度的区别对深入研究结果的直接影响。为此,以色列政府学者Yoram A. Weil等顺利完成了一项回顾性队列深入研究,观察计算器导航系统(computerized nigation,CN)特异性下肩胛骨颈脱臼内通常后的肩胛骨颈短缩(FNS)和内翻碎裂的发生情况,该深入研究结果即将发注记文章在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。

在该深入研究里,所作将一个专科Ⅰ级创伤里心(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年前夕使用CN治疗的41唯肩胛骨颈脱臼病人作为深入研究对象,平均岁数65岁(适用范围,14-91岁)。其里36唯为非分块性脱臼,5唯为分块性脱臼。CN引导下螺栓回避倒三角形置入,随后把影像数字化数据库导入PACS系统设计,校正后使用CAD系统设计软件顺利完成分析。分别记录下来以下参数:外展力臂短缩间距(abductor lever arm shortening)(由此可知x乘积),肩胛骨垂直短缩间距(vertical femur shortening)(由此可知y乘积),以及肩胛骨颈短缩合成分量(由此可知z乘积)。其里15唯病人通过SF-12调查注记评价了其药理学。

结果推断出,42唯病人出处30唯(71%)的x乘积(少于5mm)再次出现了明显的短缩,25%的病人有轻微的短缩(少于10mm)。43%的病人y乘积再次出现明显短缩,轻微短缩占17%。所有病人里合成分量(z乘积)肩胛骨颈短缩占56%,轻微短缩为22%。但没有一唯病人再次出现内翻碎裂。另外,有17唯(41%)病人再次出现螺栓拔出(少于5mm),7唯病人术后需要二期(少于6个月)关节置换术。FNS与脱臼型式、复位恒星质量、岁数、颈干角以及SF-12低分结果均无明显的相关性。

该深入研究结果注记明,使用了CN的肩胛骨颈脱臼内通常除此以外存在了很低的肩胛骨颈短缩发生率,这与近期许多古文献报道使用非导航系统方法的结果相同。尽管如此,在所作的深入研究里却未有再次出现内翻碎裂。此外初步的药理学数据库上会肩胛骨颈短缩可能会直接影响病人的长期生活习惯恒星质量。

左图1. 计算器导航系统特异性下空心钉通常: 在计算器屏幕上一个虚拟的透视影像里可见动手术导航系统终点站(guidewires)的放到原点。

左图 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 系统设计软件对非动手术横颈干角的角度顺利完成计算。

左图 3. 相当动手术横与非动手术横肩胛骨颈间距来计算肩胛骨颈短缩间距。

注记1. 肩胛骨颈短缩的数据库总结

注记2. 计算器导航系统特异性下空心钉通常的脱臼不愈合病唯

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

主编: 庞

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