年长恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术1例

【一般档案资料】新生儿男，8岁【主诉】2016－07因颔前驼不适来我院看病，自诉两个年末前有颔前驼外伤史。【体格检查】11唯轻微冠折，驼冠无轻微颜色改变，探（+），叩（+），失去平衡I°，唇斜驼龈出血，瞬时自觉（－），触（+），21唯轻微冠折及检查异常。【辅助检查】11棍子管短小且粗壮，棍子尖下端未曾开口，下端洞呈重合状，棍子中所1/3闻内渗入，门驼成年期7期，棍子部唯棍子梯形，棍子尖周有稀疏区；21棍子部成年期程度与11相同，棍子部唯棍子梯形及官民渗入，棍子尖周唯轻微稀疏区（示意图1a）。【初步诊断】①11慢性棍子尖周炎伴门驼成年期不全；②11门驼内渗入。【化疗】11行棍子尖其会外科，待门驼成年期未完成、棍子尖下端开口后，再进一步未完成永久性棍子管化疗。11开髓，驼髓坏死，去髓。因棍子尖下端较大，棍子管间隔校准不平衡，去净棍子下端洞染病驼本质，生理盐水反复烘干并吸干，封碳酸钠糊剂。1周复诊，检查：11探（－），叩（－），驼龈出血轻微消褪；去除原充物，由于门驼未曾成年期完全，拟行棍子尖其会外科。用Vitapex糊剂挤出棍子管，水门汀榜尾，3M混合物挤出（示意图1b）。1个半年末后复诊，X线片示：11、21棍子尖下端未曾开口，11棍子尖部Vitapex糊剂部分渗入，棍子中所1/3内渗入暂停，棍子尖周稀疏区消失，但棍子尖下端无开口趋向于，门驼间隔无轻微变化，且略短于21的门驼间隔。更换11棍子管内Vitapex糊剂（示意图1c）。3个年末后复诊，X线片示：11、21棍子尖下端未曾开口，11棍子尖部糊剂无轻微渗入，虽棍子中所1/3内渗入唯轻微改善，但棍子尖下端有开口趋向于，门驼间隔开始缩减，门驼成年期接近8期，同时挖掘出11棍子尖开口程度略高于21，两者的门驼间隔相近（示意图1d）。8个年末后复诊，X线片示：11、21棍子尖下端未曾开口，11棍子尖部糊剂无轻微渗入，棍子中所1/3内渗入唯轻微变化。经棍子尖其会化疗后，11棍子尖下端开口程度轻微高于21门驼的自然成年期程度，11成年期接近9期，21成年期8期，两者门驼间隔接近（示意图1e）。表示同意6个年末后再进一步复诊，待门驼成年期未完成、棍子尖下端开口后，再进一步未完成永久性棍子管化疗。【讨论】外伤后身为恒驼的棍子尖其会化疗，棍子据其门驼成年期的进展情况，一般2～3年。本发生率经化疗后3个年末即出现棍子尖开口的趋向于，8个年末后可闻棍子尖下端轻微较宽，门驼间隔显著缩减，且患驼门驼的成年期程度高于邻有益驼。回顾原始影像档案资料挖掘出，11棍子管内放入Vitapex糊剂便，X线片显示欠挖，提示其驼髓染病仅限于棍子管内，棍子下颚即已完全坏死，上皮棍子鞘的活力仍较强，倘若棍子尖部移出有社会生活驼，则可通过并存或去并存的方式将使其并存为成驼本质巨噬细胞，使门驼再进一步次成年期；同时上皮细胞消除后，上皮棍子鞘有可能其会驼并存为成驼本质巨噬细胞，再进一步次转变成棍子尖部驼本质，其会棍子尖周其组织并存为成驼骨质巨噬细胞，从而转变成驼骨质。Vitapex主要由碳酸钠、碘仿和聚硅氧烷猪油等组成，具有碳酸钠和碘仿的双重功效，有缓释、收敛贮藏、杀菌功用，同时由于聚硅氧烷猪油效用、较易强，使Vitapex在斜支棍子管的挤出中所具有轻微优势。因此，严格控制棍子管染病，消除棍子尖周上皮细胞，保护好棍子下颚和上皮棍子鞘，在Vitapex其会功用下，患驼的门驼成年期进程轻微慢速于邻有益驼。考虑到门驼转变成时长过长，表示同意延长临床观察时长，并进行相关的研究，以便进一步深入研究患驼比也就是说驼土壤加速的状况。