胫头骨亦同手术后作为肋头骨前柱功能障碍病症特指的治疗手段，因其渗透到很难、转换方便、好、肺炎极少，在医学上的领域越来越广泛。Kenneth M.C. Cheung等即将在Spine时代周刊出版一篇关于胫头骨亦同手术后的综述。在这篇文章当中，编者对目前几种特指的胫头骨亦同术式以及各自的适应症来进行了总结，并在此基础上介绍了自己推崇的术式及手术后技巧。 特指的胫头骨亦同手术后可分为三种，即经口突亦同手术后、胸前外侧入路手术后、经亦同胸头骨折断手术后。胫头骨亦同手术后步骤是对退路手术后步骤的有力不足之处，为胫头骨前柱病症的治疗提供者了更多的必需。但在术式的必需和转换上，还有许多细节必须提醒。 1. 经口突亦同手术后 经口突亦同手术后一般来说于C0（枕头骨突起基底）至C2额角节段的手术后，但必须保持臀部处于过膝下位，同时还必须特制的重联器使喙张大以充分渗透到斜向指甲。而一旦选用寰椎（C1）前结节来已确定经口突亦同手术后斜向方位，必须谨记的是斜向距当中线的距离切勿超过15mm，以防挫伤后侧椎动脉。 2. 胸前外侧入路手术后 胸前外侧入路（Smith-Robinson）手术后是最特指的术式，其手术后的一般来说范围：上至第3胫头骨（C3），下至胸胸节段交界处。对于C3至C6技术水平节段，编者多使用胸右方入路的术式，而在胸胸节段交界处编者多激进于使用胸左侧入路术式，以不致伤及喉返神经。 3. 经亦同胸头骨底部入路手术后 经胸头骨上段肋头骨亦同手术后可以根据手术后的必须必需手术后范围，必需折断外侧或双侧，以便于来进行低技术水平节段术式的手术后转换，最低可达T4节段。同时也可不致全都胸头骨折断手术后或锁头骨截头骨术所加剧的肺炎。 对这些术式的大学本科将使得肋头骨妇产科在治疗肋头骨亦同病症时更加称不上。尽管这些步骤也可用于亦同椎管减压，但亦同减压后常必须外间一般来说，而亦同内一般来说的耐用性与退路内一般来说的耐用性相比，相去甚远。正因为如此，当必须来进行多节段内一般来说时，为了尽可能一般来说的耐用性，经常必须来进行胫头骨前退路联合内一般来说。因此对于胫头骨而言，尽管亦同手术后十分重要，但并不能帮助肋头骨妇产科解决所有的问题。
所示1. 经口突亦同手术后侧面禅。胸过膝下，喙张大，这一入路常一般来说于C0（枕头骨突起基底）至C3额角的手术后。所示当中（R）为特制的重联器，可下压舌面（T），上抬齿龈。有时可通过一根经鼻腔（NP）的软管来进行重联来进一步抬高齿龈。
所示2.渗透到手术后偏移的特制口突重联器。寰椎前结节（AT）直接设于前纵脚踝下方且紧邻前纵脚踝。覆膜（TM）向头端延膝下，胸长乳头（LC）设于前纵脚踝的后侧。
所示3.齿突（D）切除术平常必须将其前部打磨变厚，并最终借助于椎板咬头骨铁环（Kerrison Rongeurs）和梯菱形刮匙去除头骨皮质。斜脚踝（TL）同一时间设于齿突后，其关键作用是维持胫头骨后侧的耐用性，因此必须十分小心，不致将其挫伤。
所示4. 胸前外侧入路手术后有两种不同的皮肤斜向。斜斜向（T）一般来说于胸2、3节段的手术后，而纵斜向则一般来说于绝大多数的手术后。
所示5.Smith-Robinson手术后的入路是通过胸锁粘液乳头和深部的胸长乳头之间的很窄。对于当中技术水平节段（C3-C6）的胫头骨手术后，编者激进于使用胸右方斜向入路，此时胸长乳头（LC）被重联至右方，而脊柱（Tr）与腹腔（Es）却被重联至左侧。
所示6. 经胸头骨上段肋头骨亦同手术后斜向。上起胸头骨切迹技术水平面，下至胸头骨角平面下3cm好好一纵行斜向。如果邻近的节段必须手术后，斜向可沿胸锁粘液乳头（SCM）表面的皮肤向头侧延膝下。所示当中（C）所示为右方锁头骨的内侧端。
所示7.胸头骨沿正当中线两端折断，在第2肋很窄斜向折断，根据手术后必须必需不同的折断方式则，斜向呈现为“L”菱形或倒“T”菱形。
所示8.第3胸椎（T3）与远处大血管的方位的关系。右头臂静脉(RBv)和头臂动脉（A）设于T3的右方。左头臂静脉(LBv)斜跨T3下端的前部，而左胸总动脉(LCC) 设于T3的左侧。所示已为腹腔和器官，均被重联器重联至胸左侧。
Anterior Approach to Cervical Spine
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