Ann Intern Med：白大衣高血压也需要治疗？Meta分析指，未治疗者心脏病死亡风险增倍

2022-01-03 03:07:56 来源:

已对，《内科学年鉴》杂志公开发表的一项入选27项研究工作的Meta分析表明，红衣服高血糖患者如未遵从病患，不仅比血糖经常性者容易频发心脏病，而且死于心脏病的风险增加了一倍。但是，科学家推断出，红衣服高血糖患者如注射降压口服，频发心脏病或因妇科遇害的风险与血糖经常性者相近。所谓的“红衣服高血糖”，是指患者在医疗生态环境当中测量的血糖大于经常性水准，而进入后血糖又经常性。数据集显示，大约两成成年人普遍存在红衣服高血糖。既往认为，红衣服高血糖与患者在医疗生态环境下紧张有关。但近年来，越来越多的研究工作表明，红衣服高血糖实际上是未来可能经常出现心脏病的一种体征。科学家声称，需重视红衣服高血糖这一特殊情况。他们认为，没有用降压药的只不过红衣服高血糖患者需密切监测血糖，进去是否会彻底改变为持续性的高血糖，或者在家当中和医生诊室是否都会经常出现血糖升高。该研究工作结果陈述，需加强诊室以外血糖监测。作者强调，“在高血糖诊治过程当中，诊室以外的血糖监测更为最重要。”科学家还决定，没有遵从降压病患的红衣服高血糖患者要致力进行生活手段适度，包括止痛、受到限制饮酒、改善饮食结构、加强群众运动。当然，他们也引用，如果红衣服高血糖患者已应用降压口服，病理医生则要注意不过度病患。该Meta分析确立的27项研究工作合共包含25 786例红衣服高血糖患者以及38 487例血糖经常性者，这些研究工作平均随访3~19年。分析结果显示，与血糖经常性人群相比，未遵从降压病患的红衣服高血糖患者频发心肌梗死事件、全因遇害和心肌梗死遇害的风险分别增加36%、33%和109%。在心肌梗死事件包括脑卒当中的部分研究工作当中，未病患的红衣服高血糖患者频发心肌梗死事件、全因遇害和心肌梗死遇害的风险或多或少降低，分别增加12%、11%和4%。原始引自：Jordana B. Cohen, et al. Cardiovascular Events and Mortality in White Coat Hypertension: A Systematic Review and Meta-ysis. Anna Intern Med. 11 JUNE 2019