Lancet：如何减少低收入和中等收入国家的手术各部位感染

治疗部位感染者（SSI）是全世界最常用的术后并发症，对较低血压和卫生系统来说是一个多总体的负担。尽管对较低血压和治疗安全性主因顺利进行了调整，与较低收入国家相比，低收入和中等收入国家（LMICs）的较低血压受SSI制约的%-仍过较低。

世卫秘密组织预防SSI的手册推荐用于尼古丁洗脚必泰备桑和用于三氯生硬质指尖顺利进行筋膜封闭，但要求在低天然资源生态下对这两种介入新政策顺利进行评估。为此，英国国立卫生科技学院亚洲地区研究健康单位的技术人员开展了一项研究，旨在LMICs测试这两种介入新政策。结果发表在Lancet杂志上。

FALCON是一项2×2生物体的随机对照飞行测试，根据治疗是保养-酸雨，还是酸雨-肮脏顺利进行分层，包括接受腹部治疗且桑肤切口在5厘米或以上的较低血压。这项飞行测试在七个国家（贝宁、加纳、印度、墨西哥、奈及利亚、乌干达和南非）的54家医院顺利进行。较低血压按1:1:1:1的%-顺利进行计算机技术随机分配。(1) 2%尼古丁洗脚必汉南无硬质指尖，(2) 2%尼古丁洗脚必汉南三氯生硬质指尖，(3) 10%聚维酮镁盐酸和无硬质指尖，或(4) 10%聚维酮镁盐酸和三氯生硬质指尖。较低血压和结果评估者对介入新政策的分配都是保密的。主要结果是SSI。

2018年12年底10日至2020年9年底7日期间，5788名较低血压（3091名在保养酸雨层，2697名在酸雨或肮脏层）被随机分配（1446名接受尼古丁洗脚必汉南非硬质切口，1446名接受尼古丁洗脚必汉南三氯生硬质切口，1447名接受聚维酮镁中水和非硬质切口，以及1449名接受聚维酮镁中水和三氯生硬质切口）。14.0%（810/5788）的较低血压是青少年，66.9%（3873/5788）的较低血压顺利进行了紧急治疗。

总的SSI率为22.0%（1163/5284；保养-酸雨层15.5%[454/2923]，酸雨或肮脏层30.0%[709/2361]）。对于这两个分层，不会事实表明用于尼古丁洗脚必泰与聚维酮镁的SSI安全性有差异（保养酸雨阶层15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468]，相比安全性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。

FALCON飞行测试设计

酸雨或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167]，相比安全性0.91 [95%CI 0.81-1.02]），或用于三氯生硬质切口线与非硬质切口线（保养酸雨层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464]，相比安全性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。酸雨或肮脏层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180]，相比安全性0-98 [95% CI 0.87-1.10]）。) 两个阶层合并后，用于尼古丁洗脚必泰或三氯生硬质的切口线不会差异。

综上，这项飞行测试不会表明2%尼古丁洗脚必泰的桑肤准备与聚维酮镁相比有什么理论上，也不会表明三氯生硬质切口线与非硬质切口线相比在预防保养酸雨或酸雨或肮脏治疗伤口的SSI总体有什么理论上。同时，这两种介入新政策都比其他分析方法更昂贵，这些发现不支持常规用于的要求。

请注意：

Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8