消化系统手术围手术期长期服用氯吡格雷的安全性回顾研究

2022-01-10 03:36:30 来源:

作为一种铪类药品，氟日本杯威尔森是迄今为止最常用的抗红细胞药品之一。氟日本杯威尔森适用范围于脑卒中、栓取用、哮喘等病症的病变，尤其是老年病变。氟日本杯威尔森主要通过可抑制红细胞受体活性而不可逆地阻断红细胞聚集，在给药后 5 到 7 天持续可抑制红细胞系统。

栅移植手术期持续过量氟日本杯威尔森增大了病变术中腹痛和术后坏死的可能会，但早早开药可能引起哮喘、栓高血压、卒中甚至死亡。那么长年过量氟日本杯威尔森的病变无需同步进行移植手术时，是否有必要在栅移植手术期开用药品呢？为洞察循环系统道移植手术栅移植手术期过量氟日本杯威尔森与病变坏死可能会之间的相似性，Jupiter 等 1 对循环系统移植手术栅移植手术期过量和从未过量氟日本杯威尔森的病变的坏死情况同步进行了比较归纳。

数据归纳基本信息在在

通过偏好评级反之亦然，本数据归纳纳入了住院循环系统移植手术栅移植手术期过量（n = 1240）和从未过量氟日本杯威尔森的病变（n = 1240）。 2组成员病变的半数分别为 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，成年人病变皆约占 40%。2组成员分别有 45.821% 和 45.73% 的病变过量了可增大坏死可能会的药品 (P = 0.97)，且其共病指数（Elixhauser scores）相似（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要接受的移植手术皆为腹腔切除（62.10% 和 56.29%）（布 1）。

布 1. 纳入病变基本信息值得一提

栅移植手术期过量氟日本杯威尔森增大病变术后坏死的可能会可能不具有诊断意义

布 2 推断，偏好评级反之亦然前，栅移植手术期过量氟日本杯威尔森的病变（服用组成员）术后 1 月的皆坏死意外事件发生率明显高于从未过量氟日本杯威尔森的病变（从未服用组成员）（6.85% vs 4.44%, P

布 2. 数据归纳主要和次要结局及敏感性值得一提

坏死的危险因素归纳

双变量归纳调查结果术后 1 月，经反之亦然后坏死病变（n = 145）与从未坏死病变（n = 2335）相比，在年龄（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在校正性取向、高脂血症、共病指数、移植手术类型等变量后，归纳调查结果与从未过量氟日本杯威尔森的病变相比，栅移植手术期过量氟日本杯威尔森的病变其出院后的 1 月内坏死意外事件的 OR 值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如布 4）。

布 3. 术后 1 月坏死意外事件危险因素的双变量归纳

布 4. 偏好评级反之亦然后病变坏死意外事件的 OR 值

随着发达国家及心血管病症发病率的增加，抗红细胞药品的使用也越来越普遍性。心脑血管病症、栓植入后等病变皆需长年过量抗红细胞药品 2-4。对于长年过量抗红细胞药品的病变，当其无需移植手术时，就面对这样一个解决办法：一直过量抗红细胞药品会增大病变的坏死可能会，开用药品则会增大高血压意外事件发生的可能会。Illuminati 等 5 通过小样本的数据归纳发现，栅移植手术期从未开双联抗红细胞治疗的腹部移植手术病变其坏死可能会并从未相当大增大。Anderson 等 6 数据归纳发现行腹腔镜腹腔切除的病变，开用或从未开用氟日本杯威尔森两者在腹痛、移植手术时间和术后 30 天坏死率等方面无相当大差异。

本数据归纳推断，对于无需同步进行住院循环系统移植手术的病变，即使术前长年过量氟日本杯威尔森，其术后 1 个月内发生术后坏死意外事件的可能会可能会相当大增大。基于上述数据归纳结果，Jupiter 等认为术前一直过量氟日本杯威尔森可靠性良好，一直服用虽可增大病变术后 1 月坏死可能会，但还根本无法抵消其对心血管病症的诊断获益。