NEJM：转移性葡萄膜皮肤癌-病例报道

2022-01-10 03:36:45 来源:

病人为一名59岁的男同性恋，因右眼炎症和疼痛4天而到急诊求医。在求医之前，她已经失明了好几年。体格检查表明右眼突眼，伴有眼眶周炎症，眼肌麻痹和右侧一般来说传入性视网膜缺损。PET成像表明右眼眼眶腹腔，大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，伴有眼内和眼内掺入（如图A所示）。病人的丙甲醇酸甲醇基转移酶和丝甲醇酸甲醇基转移酶水平但会，但极性磷酸酶水平升高（245 U/L;参阅仅限于31至95）和γ-谷甲醇酰转移酶水平（225 U/L;参阅仅限于7到37）。喉部和背部成像表明许多肝脏腹腔，喉部和背部肿瘤病和腰椎硬化性骨病，这些辨认出与广泛转移性疾病一致。取出右眼运用于姑息性缓解并获得运用于确诊的组织（如图B所示）。免疫组化检查支持葡萄膜黑色素瘤的确诊。病人接受伊匹嘌呤和纳武嘌呤治疗，但在求医后2个月死于癫痫疾病。原始出处：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文系由波尔医学（MedSci）原创编译搜集，刊登需准许！