对于早期关节炎，以外脊柱相加（TKA）对于缓解眼部和恢复功能性有重要作用。目前为止对于 TKA 的分开步骤有突石材型号，非突石材型号和混合型号。突石材型号本来是标准术式，但目前为止日渐多的分析辨识非突石材型号具备其独特的占有优势：日渐长效的有机体学分开、日渐有助于留有突量、不必要石材木炭。
因此，来自马里兰大学圣路易斯分校圣约瑟夫医疗中心的 Dalury 副教授等对当前非突石材型号的以外脊柱相加的具体分析来作了一个文献综述，该撰文刊载在 The Bone & Joint Journal 上。
非突石材的激活物因其多孔的表面，适于成突细胞和数间充质细胞定植，且受限突组织的微动，从而日渐适于突长期分开。
乙基磷灰石（HA）涂层可作为一种非突石材 TKA 的金属在基底特异性涂层，加强分开并促进纤维组织产物为突组织。举例来说，HA 也是通过减低胫突突组织的微动，来加强股突和胫突的分开的。但在采用中，HA 会使的非突石材型号 TKA 附近的透射线减低。
小梁金属在是一种模拟自身突小梁的多孔结构和机械优点的新型号钽制有机体材料。它远超过的优点为提供了很好的突长入的条件。甚至可以通过控制结构的多孔以往和自我意识大小，使得该材料与突日渐加新颖。其中，一种叫 BIOFOAM 的钽制有机体泡沫塑料不太可能被生产出来。用「电子电磁溶解法」还除此以外「3D 激活」，进一步提高有机体相容。
相对于突石材型号的 TKA，非突石材型号 TKA 举例来说具备短的采用寿命。通过影像学来来作随访不是一个单纯的步骤，因为一个大旋转轴引致遮挡的关系，很难通过影像学来对界面可靠性和一个大的微动同步进行检验。最新的放射立体照相观测分析（RSA）技术则可以解决上述弊端，分析声称 RSA 观察下一个大微动持续依赖于超过 2 年则提醒远期一个大容易经不常出现靠拢。
非突石材型号 TKA 一些可有考虑的弊端：
对于突疏松病患者的突长入和一个大的歪斜弊端。除此以外分析声称，很高的突矿质密度（BMD）可不必要一个大过多的歪斜。一个大歪斜主要大部分在术后三个月内，术后 1 年差不多一个大可授予充足可靠性。
对于非突石材型号 TKA，目前为止对于后续优点的科学信息极少。这冲击了针灸突科医生在切除术时对其的必需。2014 年有一项 大型号 RCT 分析声称非突石材型号与突石材型号的预后无引人注意统计学不同。
切除术适应证也正在讨论中的，特别是平均年龄的制约。目前为止分析辨识用乙基磷灰石涂层的激活物来来作 TKA，在极小 75 岁和其他平均年龄上超出的优点无引人注意不同。
该非突石材型号控制器的耐用性，异议目前为止尚无确切论点。
髌突一个大及胫突游戏平台一个大也总括突石材 TKA 术后以前华盛顿邮报的弊端之一。
对于是不是采用辅助性分开仍依赖于争议。
对于切除术的病人，病种的必需也未确定，目前为止不常纳入的风湿性关节炎是不是有效？
围切除术期出血弊端。突石材一个大因夷平作用，术后突面出血并不是导致弊端，但换来作非突石材型号一个大，这个弊端仍毫无疑问论述。
经费相对于突石材型号较划算，但在器材和切除术小时等可再加部分多出于突石材型号的经费。
几种分开步骤的必需：
突石材型号/非突石材型号：非突石材型号由于上述占有优势迅速造成了眼科医生的重视，但是目前为止针灸忽视高压的证词支持者。少数的分析最后得出的论点都偏好于两者在针灸优点，采用寿命上无引人注意不同。
混合型号：混合型号通不常指的总括突石材型号的股突一个大和突石材型号的髌突一个大和胫突托。目前为止分析辨识混合型号相对于完以外突石材或非突石材上，优点相似或略为占有优势。
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主编： 冯家相关新闻
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