本个案报告了一例嘴部夫牙揉合的病患者来进行协调发展的联合用药后，通过长期的随访，检验并详细描述10年以后的针灸优点。
个案详情
2002年，一位左方里夫牙前所未见的9岁小孩因埋怨美观问题而被转诊过来（由此可知1）。经先期检验，病患者黏膜里多余的其他乳牙与恒牙大小和形状都展示成成短时间，牙齿数量上无减少。病患者家族史与既往病史不详。
由此可知1 左方巨牙症奥义同一时间参考资料。（A）；大内正面像。（B）x线鸟瞰片。（C）根尖片，箭头所指东南侧说明了两颗牙齿的根管影像是从前的。
进一步检验断定，一颗形状菱形的多生牙与左方里夫牙在次于部颈1/3东南侧揉合在了两人。然而，通过鸟瞰片与根尖片可以假定成两颗牙的根管影像是各自从前的(由此可知1-B，1-C[箭头东南侧])。这可以被认为是一条垂直向的发育沟把牙次于从近里1/3东南侧分开两个锥形牙次于所致的并生。患牙牙次于近多于里总宽度为15mm，而短时间的右上里夫牙牙次于近多于里宽度只有10mm。
由此所致的夫牙北区域的拥挤导致了揉合牙多于里大部分的唇倾（作为主体来详细描述则是多于里颏斜向挽救）。对揉合牙用冷测法来进行牙髓温度试验，试验结果为短时间。
根据x线片，可以清楚地观察到两个明显的根部因揉合的牙头骨质连在了两人。联结；大内针灸检验可以确认，这是由一颗菱形的多生牙与左方里夫牙揉合在两人的揉合牙。检验每一次里，未断定牙髓与根尖周一个组织普遍存在其他的极度。
黏膜外科手奥义方案是将揉合牙齿的近里大部分与多于里大部分必需地从次于方向根方斩断，然后除去近里较大的大部分。
手奥义在局麻下来进行，无奥义同一时间用药，也没有对黏膜来进行其他多种不同的奥义同一时间准备。为了分牙的便利，患牙唇颏斜向的腹腔上皮细胞都被夫至头骨膜来进行了彻底的翻瓣（由此可知2-A）。
为了斩断牙次于和大部分根部，一把坚韧的头骨凿被顺着牙长轴方向并略显向多于里倾斜地放置在了揉合牙夫端的发育沟里。在锤子的猛击下，这颗过大牙齿的多生大部分被逐渐劈离成来。按照奥义同一时间计划，并通过奥义里调整头骨凿的倾斜度，复合的圆锥最后被止于龈下。
分牙每一次里，在根部里1/3东南侧消失了一个4mm范围的椭圆形的大洞，通过大洞可以观察到渗入的牙髓。牙体牙髓医生立即用MTA和调拌刀对这个大洞来进行了去除和抛光（由此可知2-B）。翻瓣切开之同一时间，黏膜外科医生对尖锐的头骨刺来进行了修整，以便切开后的腹腔上皮细胞很难与粗大一个组织紧密地贴合在两人。
由此可知2 手奥义每一次。（A）为了方便劈牙，对唇鼻音斜向腹腔上皮细胞认真了彻底的翻瓣。（B）多生牙大部分斩断除去后和MTA盖髓后的x线根尖片。
短时间随访12周以后，患牙未消失极度病患者（由此可知3-A），于是原定开始对病患者来进行牙齿的检查和。从头骨头和牙齿来看，病患者都展示成成成了多于里错颌的关系，按照小眼分类法，病患者被诊断为小眼2类1分类错颌畸形。病患者下颌头骨发育前提短时间，嘴部略显后缩，但未消失反颌。嘴部夫牙北区略显拥挤。
由此可知3 正畸同一时间与正畸后期参考资料。（A）正畸同一时间；大内像，此时多生牙大部分已被夫除，露髓东南侧已经MTA盖髓，且短时间随访短时间后未见其他极度病患者消失。（B）正畸同一时间患根部尖片。（C）正畸用药将要结束时的；大内像，此时患牙牙次于已经参照右上里夫牙用复合粗大质来进行了美学整修。（D）正畸活命根部尖片。
整个正畸每一次持续了3年半（由此可知 3-C）。正畸顺利完成用药后，为了给予最后的美学优点，患牙多余大部分参照右上里夫牙的外形上和颜色用粗大质认真了充填整修（由此可知3-C）。将奥义同一时间根尖片（由此可知3-B）与正畸后根尖片（由此可知3-D）相比较可以断定，患牙最后展示成成成了良好的治果。
随访可能会会
原定的计划为间隔6个同年让病患者复诊一次，以对其来进行全面的黏膜针灸检验和牙髓意念试验。在此之前的3年里，间隔一年，工作人员都大哥病患者拍摄了患牙的x线根尖片。3年以后，病患者因为搬家的缘故拒绝了定期的复诊。但是10年以后，病患者又重新消失在了医生们的面同一时间。
由此可知4 十年后张钦礼断定，患牙即便如此存放了牙髓意念，并且全；大牙齿同一时间后牙关节关系短时间，复合粗大质整修的优点也满意。（A）；大内正面像。（B）x线鸟瞰片。（C）根尖片。
认真过手奥义10年以后，患牙多余大部分存放完好。通过问诊、牙髓意念试验和x线根尖片，患牙的牙髓意念最后被就诊为短时间。此外，复合粗大质整修体也是完整的，而且通过；大内针灸检验和x线片检验，未断定有患牙有继发龋的迹象。因为从前的粗大质整修材料已经白点，病患者被敦促重新认真一下此牙的整修（由此可知4）。
研讨
本个案对牙科医生来说是一个太大的终究。用传统的矫治新方法对上述个案来进行用药是非常困难的，首先，将上下颌头骨的里线都相反并降至完美的覆颌伸展优点就显得很不夫合实际。
针灸来看，因为多生牙的普遍存在，很难北区分本个案里的患牙到底是揉合还是并生。但无论是哪种，用药的期望和意图都是不变的。
在本个案里，患牙唇鼻音斜向的腹腔上皮细胞在利多卡因（另有1：100000的激素）局麻下认真了彻底的翻瓣，然后，操作者医生用头骨凿对这颗前所未见的揉合牙来进行了过多牙次于和根部的分割与夫除，并对因分牙所致的露髓利用同样盖髓奥义来进行了MTA的去除。然后，参照右上里夫牙，多余患牙的短时间外形上得以恢复，这才最后使以后短时间关节的实现与主体美观的实现消失了可能会。
得成结论
本个案展示成了用正畸-牙体牙髓-外科手奥义联合用药的新方法对一颗与额外牙揉合在两人的里夫牙的用药每一次。尽管个案里两颗揉合牙的髓室有相通之东南侧，但奥义里牙体牙髓医生却凭借同样盖髓奥义尝试存放了活髓，并因此可避免了操作者更为有用的根管用药。
正确的针灸检验和协调发展x线片检验，受制于正确的诊断和用药方案的所设计，是本个案里牙髓得以存放和最后用药尝试的关键。对病患者来进行协调发展的联合用药也是本个案的创新性之东南侧，并且这种创新性最后使得患牙的牙髓意念保持了长达10年之久（甚至更长）。
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编者： 吴广相关新闻
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