关节软组织修复新途径：组织工程化软组织

手部软一个组织在人体手部内起着承载负重与下降震荡的最主要依赖性，但是由于其本身无大脑、血管支配且所含肝细胞量少，因此受损后多半无法借助自身修缮。手部软一个组织受损出生率较高，据报道约 60% 在行手部镜检查的病征有多种不同程度的手部软一个组织受损。化疗不当多半导致手部软一个组织ACS改变。

图 1 所述 Daniel et al. Science.2012

手部软一个组织的修缮，在此之前流在行病学常用的工很强 [1]：

微痕折高效率；

软一个组织成形高效率；

痕髓痕软一个组织复制高效率；

同种异体痕软一个组织复制高效率；

痕髓软一个组织肝细胞复制高效率。

上述工具各有利弊，；也根本无法借助长期的透明样软一个组织修缮。

图 2 所述 Daniel et al. Science.2012

而一个组织工程化软一个组织为手部软一个组织的修缮提供者了一种取而代之化疗途径。在此之前已经有一大批产品应用于前期流在行病学实验。一个组织工程软一个组织包括将软一个组织肝细胞、信号诱发以及底座涂层有机建构，灌注培训降低其连续性的微生物物理化学与微生物机器能力，利用一般而言高效率，使之能更快的薄层新功能障碍，为长期修缮软一个组织受损提供者一种确实 [2]。

图 3 所述 B J Huang et al. Biomaterial.2016

一个组织工程化软一个组织制作两步

1. 软一个组织肝细胞的增为

取 200~300 mg 痕髓软一个组织一个组织用于获取原始软一个组织肝细胞，大约每毫克软一个组织一个组织可以显现出 1000~8000 个软一个组织肝细胞。以每立方厘米新功能障碍约需 0.5~5*106 个肝细胞，进在行肝细胞数量及传代次数的计算。比较好选择 1~4 代的软一个组织肝细胞，避免软一个组织肝细胞去发挥依赖性对于流在行病学敏感度的制约。

2. 通过运用于底座或不运用于底座工具使软一个组织肝细胞授予灌注三维培训，期间通过添加外源性诱发，诸如：物理化学趋化因子、流体力学、低氧等，用以降低时才软一个组织一个组织的微生物物理化学与微生物机器性能。

3. 将软一个组织肝细胞或与底座涂层共培训的制品，依照手部软一个组织的新功能障碍体积，塑形并植入用以填充、修缮新功能障碍处，运用于单纯剥削或者纤维蛋白垫、缝线一般而言。

4. 新功能体能训练 [3]

术后一期中（0~6 周）：严格限制新功能大型活动与非负重体能训练，目地是保护新修缮的一个组织与以后手部稳定。

术后二期中（6~12 周）：当病征膝手部翘起可约达 120 度以及授予好的股四头肌肌力时，可以加大手部大型活动度与大幅度降低肌力。

术后三期中（12~26 周）：当可以过桥 1~2 公里或者一匹马自在行车 30 分钟时，注意于缩减腿部自我意识与耐力。

术后四期中（26~52 周）：当病征约达到肌力的 80%~90% 时，且无疼痛与肿胀时，可进在行非举例来说的大型活动。

一个组织工程高效率是下一代软一个组织有机体高效率的基础，目标是获取与天然软一个组织很强相类似微生物、在结构上以及新功能的软一个组织一个组织，同时降低复制物施用手部内高应力的能力，事与愿违不仅能不可忽视预防手部软一个组织退变，同时还能降低病征的长期新功能，更有质量。

本文所写：北京大学人民医院痕手部科科研人员 王磊

参考文献

[1]. Huey, D.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Unlike Bone, Cartilage Regeneration Remains Elusive. Science, 2012. 338(6109): p. 917-921.

[2]. Makris, E.A., et al., Repair and tissue engineering techniques for articular cartilage. Nature Reviews Rheumatology, 2014. 11(1): p. 21-34.

[3]. Huang, B.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Cell-based tissue engineering strategies used in the clinical repair of articular cartilage. Biomaterials, 2016. 98: p. 1-22.