美报道首例罕见女传女美国疾病控制与预防中心例

2014年3同年14日，宾夕法尼亚州病因卫生保健和控制之前心（CDC）在配布的《配病率与死亡率周报》报送告了一起相像的通过女女广泛传播人类性病因病原体（HIV）的范例。

2012年8同年，宾夕法尼亚州休斯顿医务人员报送了一起相像的意味著通过女女广泛传播HIV的范例。研究课题人员通过核查和实验室监测证实了该范例。

这个范例配生在一对男同适度恋婚姻中间。经过6个同年的共同境遇，之前未更改过婚姻，这对HIV单阳的婚姻未规避必要。该名从新传染HIV的排球不能任何其他当今的HIV传染有意味著因素所。两人体内的HIV病原体的基因脱氧核糖核酸的普遍适度≥98％。

HIV通过女女广泛传播的范例之前相像报道。主要是相距甚远广泛传播的确实。通过女男同适度恋保持联系广泛传播HIV的唯一可，包括漏出于尿液，同年经血或在蛮横的时创口之前溢出的血液。其他与女女有关的潜在危险性，须排除切除吸毒者，可称适度，骷髅头，针灸，接合处，使用与其他人共享的适度玩具，漏出于其他人的尿液，捐血或HIV。

流行病学问卷核查

该从新传染HIV的男士46岁。有可称，但都配生在HIV传染10年之前。在过去5年之前有过三个男同适度恋婚姻，但无吸毒者史，骷髅头，针灸，HIV，捐血，或任何其他当今的HIV有意味著犯罪行为。该男士通过卖血液补助家用。2012年3同年捐献血液后，HIV- 1/2的复合物免疫测定（EIA）结果为HIV阴适度。

2012年4同年，在捐赠血液后10天，该排球因喉咙痛，配烧，呕吐，食欲攀升，口腔疼痛，干咳，不时咳嗽，肌肉痉挛来到急诊科就诊。不能接受了HIV血清学侵入适度结果为阴适度。临床为意味著的上呼吸道传染，用人口为120人霉素化疗后病情恶化。

18天内，该排球再一购回血液遭到拒绝，因为她在HIV EIA血清学侵入适度为白血病，再一的HIV-1免疫印迹试制也为白血病。7同年5日，再一的EIA和免疫印迹试制%-为HIV白血病。

患者意味著的传染源为她43岁的男同适度恋婚姻。她曾在2008年9同年的HIV检查呈白血病。当时她HIV- 1病原体乘载为82,000拷贝/毫升，CD4 + T抗原计算为372个/ mm3（25％）。2009年2同年开始抗逆转录病原体化疗，但在2010年11同年停止。

虽然在她确诊HIV后有气管念珠菌病和体重攀升。但在2011年1同年时，其HIV-1病原体乘载攀升到178拷贝/毫升，CD4 + T抗原计算减小至554 cells/mm3（44％）。再一，她失随访。

根据报道，这对婚姻经常有不使用必要的。这位不太意味著传染的排球说道，在她的血清匹配之前6个同年内，迄今为止的婚姻是她唯一的婚姻。

配生学学系统性

2012年9同年10日，从新配传染男同适度恋的 HIV-1/2/O EIA 监测和Western blot监测均为HIV白血病。她的MULTISPOT试制结果为HIV -1白血病，她的HIV-1病原体乘载为23,600拷贝/ 毫升。

她婚姻的HIV-1/2/O血液EIA 监测和Western blot监测均为HIV白血病，MULTISPOT试制结果为HIV-1白血病，HIV-1病原体乘载为69,000拷贝/毫升。

从两个男同适度恋的样本之前，通过PCR将HIV-1的聚合复合物（POL），抗原群（ GAG ）和包膜蛋白（ ENV）脱氧核糖核酸扩增出来。

通过对POL和env脱氧核糖核酸的配生学系统性，两男同适度恋体内病原体的ENV和pol核苷酸分别有98.7％和98.0％相似。pol脱氧核糖核酸不能有任何重大的耐药适度突变，但共有表列基因型：蛋白复合物（M36I，R41K和L63T）和特罗斯季亚涅齐（R83K，K122E，I178L和R211K）。

女传女麻风病例简述

HIV通过女女广泛传播在过去很难得到证实，因为几乎总是假定或很难排除其他有意味著因素所。在该范例之前，从新近传染HIV的男同适度恋未年度报告的其他有意味著因素所，而且两个男同适度恋体内的病原体仅仅是相同的。之前有少许年度报告刻画了女女中间广泛传播HIV的范例。

更类似于的是，女女广泛传播HIV归因于其他危险性犯罪行为，如切除吸毒者或牵动可称适度。有一项研究课题对18对HIV单阳男同适度恋婚姻随访了3-6个同年，最后不能配现任何广泛传播的证据。这导致研究课题者得出在男同适度恋婚姻中间不能HIV广泛传播危险性的结论。

一系列CDC的年度报告不能验证男同适度恋与男同适度恋的适度保持联系可以广泛传播HIV。在1990年的年度报告之前，有79名HIV白血病而且只有男同适度恋与男同适度恋的适度保持联系史的男士，但其之前75名有切除吸毒者史，其余4名不能接受过HIV。

该年度报告刻画了HIV–1病原体通过男同适度恋与男同适度恋的适度保持联系广泛传播的意味著。这得到了这对男同适度恋婚姻的6个同年的单一婚姻史，不安全还有配生学系统性的支持。虽然HIV通过男同适度恋与男同适度恋的适度保持联系广泛传播比较相像，但这种意味著适度还是假定的。

这提示我们所有的人都有传染HIV的危险性，特别是单阳的前夫。应规避HIV卫生保健措施来防止HIV的广泛传播。此外，确诊为HIV白血病的传染者应该展开更进一步的化疗，来可抑制病原体乘载，从而取得良好的诊疗结果，降低HIV的广泛传播几率。

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