旋后外旋型（AO 44-B3.1 或 Weber B 型）是踝关节右腿最常见的并不一定。SER-4 踝关节右腿，无内踝右腿块，往往毫无疑问着外踝右腿伴底部菱形膝盖损伤，此类右腿进展可浮现底部隙增大和同一时间臂距碰触面减低。外踝右腿一致指出才可要切开即位内一般来说，但是针对如何稳定距骨和以后同一时间臂距碰触面积无统一指南，有学者劝告同一时间臂大卫倡议链条一般来说下同一时间臂大卫倡议，而有学者劝告菱形膝盖深层建复。
来自美国杜克大学的 Jones Clark通过一项回顾性研究，相对了等效双踝右腿（外踝右腿，底部菱形膝盖撕裂）下同一时间臂大卫链条一般来说和菱形膝盖深层建复的预后，特别论文登载在 JOT 上。
从 2002 年至 2012 年，纳入了 27 实有单纯 SER-4 双踝右腿（外旋试验底部隙大于 5 mm 或负重位 X 线为 Weber B 型高亮菱形膝盖深层断裂）患儿，分作下同一时间臂大卫链条一般来说一组（1 一组）和菱形膝盖深层建复一组（2 一组），剔除标准：多处右腿、儿童右腿（高于 16 岁）。患儿通过简讯和简报随访，包括躯干新功能低分、右膝新性疾病标准普尔、粗身体软组织新功能低分、右膝新功能低分等，以及放大镜分析。
对链条一般来说一组，换用赛车链条倡议小腿下方忠于钢管或后侧防滑钢管。小腿一般来说后，不依外旋试验，若底部隙仍大于 5 mm，则置入下同一时间臂大卫链条。患儿非负重 6 周后，放大镜分析，如果右腿愈合失望，可开始负重。
对于菱形膝盖深层建复一组，首先下方切口暴露小腿，然后内踝中所部不依底部切口，保持底部关节囊和菱形膝盖，背部建复菱形膝盖。踝关节法医学即位后，点式管状即位小腿，妖术中所光影确定即位情况，采 3.5 mm 赛车链条倡议下方忠于钢管一般来说小腿。通过底部切口在内踝钻 2 mm 隧道，将背部通过圆形船首上头一般来说在内踝，同时建复骨膜，最后疤痕冲洗和合上（由此可知 1 A-C）。妖术后 6 周可通过可控性踝关节大型活动头盔负重不依驶。
由此可知 1 A 底部切口暴露撕裂的菱形膝盖深层；B 通过背部船首上头将菱形膝盖深层一般来说在其原起点；C 通过内踝切口将船首上头一般来说在内踝
链条一般来说一组中所，6 实有异性恋和 9 实有男性（总人数 35 岁，平均随访 60.8 月初）；膝盖建复一组，5 实有异性恋和 7 实有男性（总人数 44 岁，平均随访 77.6 月初）。
在最后的随访中所，1 一组 14 实有（93%）和 2 一组 12 实有（100%）患儿仍维持法医学即位和没推测关节炎（由此可知 2 A~C）。
8 实有患儿回复了躯干新功能调查报告简报（1 一组中所 5 实有，2 一组中所 3 实有），平均随访 50 月初，推测躯干新功能低分、右膝新性疾病标准普尔、粗身体软组织新功能低分、右膝新功能低分、AOFAS 中所足低分、VAS 等在此一组均并无统计学相异。
对于 1 一组患儿，所有的患儿才可随即内一般来说装入妖术，2 实有浮现并发症（1 实有疤痕裂开，才可手妖术管控；另 1 实有是下同一时间臂大卫即位不好，才可 ORIF 翻建）。而对于 2 一组，仅 1 实有才可随即手妖术，但与右膝无关（慢性踝关节下方不稳、踝关节同一时间撞击到综合征），通过同一时间臂大卫同一时间膝盖建复和同一时间臂距同一时间骨赘切除。
由此可知 2 双踝右腿患儿，不依外踝 ORIF 和底部菱形膝盖建。A 妖术后两国正位片；B 妖术位片；C 妖术后下方位片
作者指出对于等效双踝右腿，菱形膝盖建复可以后踝关节法医学一段距离，同时可赢得与下同一时间臂大卫链条类似临床结果，但尽量避免链条装入妖术。
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编辑： 皓相关新闻
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