“心房衰竭”，被忽视的重要问题！现代心脏病学教父在JACC刊文发售新概念

自从50多年前左腹腔心理新功能被详细描述出来后，左腹腔多年来是被临床忽视的到处。全因，为加强对腹腔新功能的认识，最主要当代中但会风学经典作品之称的Eugene Braunwald在内的多位学者在JACC一篇文章中但会提出了“腹腔心脏病（atrial failure）”这一新概念。编者将腹腔心脏病定义为，在无明显穿孔及腹腔极其的情况下，由于法医学、机械设计、和光心理和（或）流变学（最主要血液循环稳态）极其，惹来了腹腔内分泌，并造成心新功能不全，随之而来临床腹泻，生活习惯精确度下降，严重影响寿命。比如腹腔肾病和球形野生种随之而来孤立无援特质房颤，以及心房屈曲不定时，随之而来腹腔----极其和腹泻。但编者也宣称，更进一步针对腹腔心脏病的定义以及相关术语，还可以一步完善以更为准确。之前也有人提出过腹腔骨骼肌病，是指与机械设计和（或）物理内分泌有关的骨骼肌癌症，通常（但并非平常）体现为由多种因素惹来的不适当的腹腔肾病，粗壮或壮大。腹腔角度看则为腹腔肌细胞对和光、机械设计或人体内因素（主要是短时间的房特质短时间特质高血压，或压力和容量超负荷）的反应，随之而来左房大小，新功能或和光心理特特质的停滞变化。总之，编者显然，应之后几率评估腹腔内分泌的作用，清楚标志物、癌症进展因素、撤消或病因等。腹腔心脏病有三因素“……腹腔跳动时，用剪刀剪开个小口，血流则从破口处随腹腔跳动而流出。因此，血液循环流入腹腔，相当依赖于依赖心脏舒张，而是通过靠左房屈曲。”在1628年，心理学之父威廉？威廉斯曾这样详细描述过左腹腔。左腹腔的心理新功能但会严重影响左室----、腹腔屈曲和舒张以及整个心脏的新功能，心房定时也非常重要。严重影响整个心理过程的因素均可能惹来腹腔心脏病，其中但会主要最主要和光不定时、辅助气化新功能损毁、存储新功能失调以及管道新功能损毁三个方面（此表1）。此表1 腹腔心脏病的因素和诱因A 和光不定时（1）心房不定时：左束支受阻、一级心房受阻、起搏器编程每况愈下；（2）腹腔不定时：情况严重地下室受阻、房内传导慢B 辅助气化和填充新功能损毁（1）短时间或紊乱的房特质高血压：房颤、局灶特质/折返特质房特质心动过速；（2）广泛应用的腹腔肾病：情况严重腹腔角度看、消融后大量瘢痕形成、腹腔骨骼肌梗死、腹腔骨骼肌病；C管道新功能损毁（1）情况严重腹腔壮大；（2）腹腔球型挤压；（3）跨瓣间隙极其；腹腔心脏病和脑出血是两码事编者显然，腹腔心脏病独立于脑出血。即使腹腔新功能正常，腹腔病变或内分泌，也但会严重影响心脏的整体而言新功能，并触发脑出血、脑卒中但会及高血压。当血流流体动力学改变，腹腔----不足、房颤所致腹腔心脏病，将随之而来呼吸系统高压、心衰以及减少血栓的形成；而腹腔心脏病则但会有鉴于此症状新发房颤，使得腹腔心脏病进一步停滞好转。此外，腹腔心脏病或也但会酪氨酸肾素-甲状腺紧张素-儿茶酚胺系统和交感神经神经系统，从而进一步损害腹腔新功能。射血分数保留心衰或与左腹腔心脏病有关这里值得注意，之后认识腹腔内分泌，也使得从前一些认识稍稍变化。近期有研究显示，左腹腔内分泌和角度看，在有益无腹泻人群中但会独立于脑出血而发生。也就说所谓上，射血分数保留的脑出血或是左腹腔心脏病的严重性。再如脑卒中但会的发生，则显然是与腹腔癌症有关的因素，促进了血栓形成，进而减少了脑卒中但会几率，而非仅与房颤相关。确诊思路和打压文中但会宣称，在意味著其他中但会风或心外癌症的情况下，左腹腔存有在结构上、新功能或和光心理极其且存有一定程度腹泻的症状，需要考量腹腔心脏病。某类检查是清楚左腹腔新功能，几率评估腹腔肾病及血流来进行的重要手段。此外，一些生物标志物也是新兴的确诊和预后工具，具有良好的预测缺血和出血几率的特质能（如高肌肌钙蛋白T、N一端B型利钠多肽原、土壤及分化因子）以及辨别肾病负荷或房颤消融的尝试（microRNA miR-21）。腹腔和光压极其或有效地预测骨骼肌肾病、左腹腔新功能损毁以及脑卒中但会几率。文中但会宣称，组织起来腹腔心脏病的不利于确诊规格还需要达成广泛应用共识。可能：Felipe Bisbal， Adrian Baranchuk， Eugene Braunwald， et al. Atrial Failure as a Clinical Entity. J Am Coll Cardiol， 2020， 75： 222-232.