排便机是排便内科手中的「之前必杀技」，有利于掌握排便机的操纵是每个排便科医生必备技能，本文概述方面资料建构自己诊疗体会，编订下排便机使用方面问题，希望能尽力大家。
适应当证
1. 轻微透气连带
2. 轻微换气身心
3. 脑肌肉麻痹
4. 心脏手术后
5. 颅内压增高
6. 婴孩感染性使用大剂量镇静剂才可排便大力支持时
7. 窒息、心肺衰退
8. 任何原因的排便停止或将要停止。
禁忌证
没有绝对禁忌证。肺大泡、气胸、低血容量性休克、败血症等疾病系统设计时应当减缓透气空气阻力而减缓振幅。
排便机的大体类型及性能
1. 合于容型排便机：排气变换成吸管是根据预调的潮气量而插入。
2. 合于压型排便机：排气变换成吸管是根据预调的空气阻力峰值而插入。（与限压不同，限压是肺空气阻力约到一合于值后继续送气并不插入）。
3. 合于时型排便机：排气变换为吸管是通过时长参数（排气时长）来确合于。八十年代以来，再次出现了合于时、限压、静流式排便机。
这种排便机保持一致了合于时型及合于容型能在肺空气阻力减缓和肺顺应当性下降时仍能确保透气量的结构上，又不具备由于空气阻力峰值受限制而不容易遭受温度伤的灵活性，排气时长、吸管时长、吸吐比、排气平台的大小不一、氢电导率大小不一均需透气，同时还可发放 IMV（间歇暂存器透气）、CPAP（肺持续通气透气）等透气模式，是在此之前最较难婴儿、婴孩、早产的排便机。
常用的机械透气模式
1. 同步间歇暂存器透气（synchronized intermittent mandatory ventilation,V）：统称辅助透气模式，排便机水管中有持续气流，（可自力排便）若干次自力排便后给一次通气透气，确保每分钟透气量，IMV 的排便振幅一般多于 10 次/分，儿童为长时长振幅的 1/2～1/10。
2. 空气阻力大力支持（pressure support）：自力排便基础上，发放一合于空气阻力大力支持，使每次排便时空气阻力均能约到预合于峰压值。
3. 吸管末通气透气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇通气透气的前提下，使吸管末肺内保持一合于空气阻力，在治疗排便窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起关键性依赖性。
4. 间歇通气排便（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）：最大体的透气模式。排气时产生通气，将气体压入肺内，靠身体自身空气阻力吐出气体。
5. 肺持续通气透气 (continue positive airway pressure，CPAP)：除了透气 CPAP 踏板外，一合于要确保足够的容量，应当使容量增大 3～4 倍。CPAP 长时长值一般 4～12 cm 喷出，特殊具体但会可约 15 厘米喷出。（吸管压 4 厘米喷出）。
排便机与人体的连接
具体情况紧急或者少于心脏保持一致时长不会缘故长、婴孩、早产、一般经口心脏。其他具体情况可以选经楔心脏或者是肺小块。
排便机临时工参数的透气
两大参数：潮气量、空气阻力、容量、时长（含有排便振幅、吸吐比）。
1. 潮气量：潮气MAP一合于要成比例人的病理潮气量，病理潮气量为 6～10 毫升/公斤，而排便机的潮气MAP可约 10～15 毫升/公斤，往往是病理潮气量的 1～2 倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺排气具体情况、概述空气阻力二表、血气分析原理更进一步透气。
2. 吸吐振幅：接近病理排便振幅。婴孩 40～50 次/分，婴儿 30～40 次/分，年长儿 20～30 次/分， 16～20 次/分。潮气量*排便振幅 = 每分透气量
3. 吸吐比：一般 1：1.5～2，阻塞性透气身心伸缩至 1：3 或很短的吸管时长，限制性透气身心伸缩至 1：1。
4. 空气阻力：一般指肺峰压（PIP），当肺顺应当性长时长时，排气空气阻力峰值一般为 10～20 厘米喷出，肺病变轻度：20～25 厘米喷出；中度：25～30 毫米喷出；重度：30 厘米喷出以上，RDS、肺出血时可约 60 厘米喷出以上。
5. PEEP 使用 IPPV 的一般给 PEEP2～3 厘米喷出是符合病理状况的，当轻微换气身心时（RDS、肺水肿、肺出血）才可减缓 PEEP，一般在 4～10 厘米喷出，病情轻微者可约 15 甚至 20 厘米喷出以上。
当吸氢电导率有数 60%（FiO2 成比例 0.6）时，如动脉血氢分压仍少于 80 毫米汞柱，应当以减缓 PEEP 为主，直到动脉血氢分压有数 80 毫米汞柱。PEEP 每减缓或减缓 1～2 毫米喷出，更会对血氢产生很大不良影响，这种不良影响数分钟内亦可再次出现，减缓 PEEP 应当日趋进行时，并注意到追踪血氢转变。PEEP 数值可从空气阻力二表指针吸管末的位置选取。
6. 流速：有数才可每分种透气量的两倍，一般 4～10 升/分钟。
根据血气分析原理更进一步透气：首先要检查溃疡是否通畅、肺腹腔的位置、两肺排气是否更佳、排便机是否长时长送气、有无过热。
透气原理：
1. PaO2 过低时：（1）提高吸氢电导率（2）减缓 PEEP 值（3）如透气轻微不足可减缓每分钟透气量、延至排气时长、排气末驻留等。
2. PaO2 过高时：（1）增加吸氢电导率（2）日趋增加 PEEP 值。
3. PaCO2 过高时：（1）减缓排便振幅（2）减缓潮气量：合于容型可这样一来透气，合于压型增大预调空气阻力，合于时型减缓容量及提高空气阻力限制。
4. PaCO2 过低时：（1）减慢排便振幅。可同时延至吸管和排气时长，但应当以延至吸管时长为主，否则将其同样依赖性。必要时可改为 IMV 模式。（2）减小潮气量：合于容型可这样一来透气，合于压型可增加预调空气阻力，合于时型可减缓容量、增加空气阻力限制。
湿化
加温湿化：效果比较好，罐中水温 50～70 摄氏度，标准管长 1.25 米，出口处气体温度 30～35 摄氏度，湿度 98～99%。湿化尿液并不需要用碳酸钠。
雾化器：温度低，异味大。病人更容易接受。肺内这样一来滴注：特别是肺有脓瘀阻塞时，滴注后一一拍背、吸脓，常能解除透气连带。
具体原理：成年人每 20～40 分钟滴入 0.45%～0.9% 盐水 2 毫升，或以 4～6 滴/分的速度滴入，总量成比例 200 毫升/天，儿童每 20～30 分钟滴入 3～10 滴，以肺分泌物稀薄、能如愿吸引、无脓瘀为宜。人工楔。略。
吸氢电导率（FiO2）
一般机器氢电导率从 21%～100% 伸缩。既要辩解低氢血症，又要防止氢呕吐。一般切勿有数 0.5～0.6，如有数 0.6 时长应当多于 24 天内。目标：以最低的吸氢电导率使动脉血 PaO2 成比例 60 毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氢后紫绀很难缓解可加用 PEEP。衰退时一般来说 1.0 氢气，不必忽视氢呕吐。
设合于向警方范围
肺空气阻力上下限向警方（一般为设合于值上下 30%）、气源空气阻力向警方、其他向警方。
幸好问题
排便机旁应当才一般来说衰退器，或者其他简易人工充气，充气和肺腹腔之间的连接器也应当备好。注意到防止脱管、堵管、排便机过热、气源和电源过热。
常见合并症
空气阻力损害、循环身心、溃疡感染、肺不张、喉、肺损害。
排便机的撤出
日趋增加吸氢电导率，PEEP 日趋降至 3～4 厘米喷出，将 IPPV 更名 IMV（或 V）或空气阻力大力支持，日趋减缓 IMV 或大力支持空气阻力，之前过渡到 CPAP 或完全撤出排便机，整个过程才可严密观察排便、血气分析原理具体情况。拔管指征：自力排便与咳嗽有力，吞咽功能更佳，血气分析原理结果大体长时长，无喉梗阻，可重新考虑拔管。肺心脏可一次取下，肺小块者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，日趋取下。
供概述：
1. 《实用排便机治疗学》(第 2 特别版) 出特别版 [J]. 我国现代脑疾病杂志,2011,05:517.
2. 薛辛东, 黄敬孚, 宋国维, 陶王敏, 陈贤楠, 曾其毅, 陆铸今, 世孙眉月, 世孙波, 张宇鸣, 张灵恩, 刘春峰, 许峰. 常频排便机在小儿科的诊疗系统设计. 我国实用小儿科杂志,2002,01:1-27.
3. 吴功亏一篑. 排便机系统设计中的卫生保健风险及其遏止. 我国循证医学杂志,2006,01:6-8.
4. 郭瑞表. 排便机诊疗系统设计中的安全监管卫生保健设备信息,2006,04:65-67.
5. 高见, 任名, 潘雪冬. 排便机在急性排便窘迫综合征中的系统设计. 美学医学,2011,19:47-48.
总编辑： 于昉相关新闻
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