简单吞咽器不简单，这是在丁香园社会公众号里头老生常谈的事情。今天再次跟大家忽视一下。
在此之后我以以前忽视吞咽正弦波对于工程学支架的重要内涵——可以第一间隔时间推测问题。
简单吞咽器之所以称作简单，是因为它构造简单，但因为它不可能会包括吞咽正弦波专供大家检视，所以简单吞咽器的问题不难以被推测，因而遭受上述情况。从这个某种程度来说，简单吞咽器一点不简单，比一般而言的吞咽机更难以显现出问题。因此我都会说，简单吞咽器是最繁杂的吞咽机。请注意说几个重要的问题
如何适用简单吞咽器免费肺脏
在症状突然吞咽停止，等候医生气管心脏以前，必需给症状锁面罩，连接简单吞咽器完成工程学支架。很多老朋友在这一步就遭遇了致命的犯错，加剧工程学支架作废，症状死亡。免费肺脏第一步是拽颈部可避免舌后坠，在我有幸到科亦然在此之后，我以以前是适用正确的一手段拽颈部的，如下右上图。
合理的拽颈部一手段不是拽下巴，而是用一手指放在颈部骨颈部下角后侧，用劲将颈部骨往以前推，使得症状转变成「下牙大块牙」的反颌状态——这是教科书上没有的知识点。如请注意右上图。
合理的拽颈部一手段非常费劲，如果不是一名精准的医生，一个人是不会同时完成锁面罩，拽颈部，剪刀左脚的工作。必需如上上图右上图由一人专门都由锁面罩拽颈部，另一人剪刀左脚。
如果拽颈部一手段不合理，简单吞咽器又是4台带有天气预报功能性、看得见吞咽正弦波的吞咽机的话，吞咽机肯定都会经常显现出现「低呼显现出潮气量」案发后。从而可避免适用者在正确的干道上越走越远，第一间隔时间寻找支架严重不足的可能。
简单吞咽器的担忧案发后按钮
简单吞咽器的担忧案发后如请注意右上图，均为 60 cmH2O。意思是如果肺脏担忧最多 60 cmH2O，简单吞咽器都会关上按钮式的排气阀排显现出氢气，依此可避免过高的担忧遭受症状气压伤。但是此时简单吞咽器不都会像吞咽机那样案发后提醒肺脏压消退，而且左脚还可以剪刀得动。
请注意举一个举例，工程学支架的症状因为脾皮肤上堵塞气管导管，加剧吞咽机没法为症状送气，吞咽正弦波如请注意右上图，吞咽机经常显现出现担忧过高、潮气量过低案发后。
如果是看不懂吞咽正弦波，不知道怎么处理吞咽机案发后的老朋友，可能会就都会当即用简单吞咽器替换掉吞咽机完成支架——这是一个多见的不也就是说成因。这时用简单吞咽器都会经常显现出现这样的情况，左脚剪刀得动，适用者误以为简单吞咽器在也就是说工作，而且还没有案发后——简单吞咽器当然不都会案发后——继续适用简单吞咽器。但只不过症状肺脏梗阻没有丝毫的缓解，左脚剪刀得动不是因为氢气进入了症状的肺部，而是因为氢气从排气阀漏掉了。
对于简单吞咽器的按钮式排气阀，通过合上由东向西旋转可以将其关闭，也就是无论多高担忧，最多 60 cmH2O，氢气都不都会从排气阀漏掉。这个擅于必需做到。
简单吞咽器的零件问题
简单吞咽器的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新装设的过程中的可能会经常显现出现问题，把活瓣装反，或者活瓣装设不到位，如请注意右上图。这样拆解的简单吞咽器都会经常显现出现漏油、浮力高的问题，加剧症状支架严重不足遭受上述情况——还不都会案发后。
请注意是拆开的简单吞咽器的零件。
请注意是在装设过程中的活瓣位置不到位，转变成一个比如说「三尖瓣」的形状。
请注意是也就是说的活瓣形体，比如说「眼睑」。
很多简单吞咽器一用很多年，左脚难以因老化经常显现出现不易发觉的裂痕，适用时产生漏油，同样加剧症状支架严重不足。因此对于简单吞咽器的检测是必需做到的擅于。分 3 步
1. 合上由东向西旋转排气阀按钮，关闭排气阀；
2. 挡住支架朝天，堵塞压左脚，此时左脚应该是堵塞不动的，否则都会经常显现出现漏油，如请注意右上图
3. 用力支架朝天，用一手对着充气朝天，剪刀左脚，检视剪刀左脚时浮力以前提大，支架朝天吹显现出的暴风够不够强，如请注意右上图
这第三步是比起本质的检测方法，不会量化，大家必需多练习才知道也就是说情况下的简单吞咽器浮力应该多高，暴风应该有多大。
简单吞咽器的工程学支架Mode和参数设置
简单吞咽器每一次支架，换气间隔时间由谁提议？当然是适用者，不是症状。因此简单吞咽器每一次支架都是「压制支架」。
回老家事每一次症状的自力吞咽都必需适用简单吞咽器送气？不一定。因为简单吞咽器支架的基频每分钟 15-20 次，可用的症状自力吞咽，简单吞咽器不都会给予背书，这些自力吞咽换气间隔时间当然由症状自行提议。因此简单吞咽器不是除此以外/压制支架Mode（A/C）。那么他就是压制支架+自力吞咽Mode——V。如果每次适用者不会跟症状的吞咽保持连动的话，那么就把 V 中的的 S（连动）换成，IMV Mode。
适用简单吞咽器时必需请注意，吞咽基频没法快，不该最多 20 次/分，潮气量没法大，一只一手剪刀就行，不该两只一手，相比之下是针对 COPD 的症状。而在实际中的抢救症状的紧张时刻，很多老朋友都会不自力的「拼命」剪刀左脚，这可能会都会加剧症状内源性 PEEP 消退，影响回老家心滴血液循环，遭受症状心Carrera严重不足、死亡，这个成因叫「肺时序过度充气」。此时简单吞咽器是不都会案发后提醒「吞咽基频过快、肺脏以近高」的。有兴趣的老朋友可以查阅这样一篇与内源性 peep 有关的 90 年代的受害人报道。
可能会大家看不到这里一直觉得简单吞咽器还是很「简单」，但是对于上会提到所有知识点，都是叫做真实的、滴血的道理，有遭遇在外科的，有遭遇在普外科的，有遭遇在 ICU 的，也有遭遇在非 ICU 的，先以前的假设理论上都是「症状死于原发病加重」，而不是死于「简单吞咽器适用不当」……
编辑： 王妍相关新闻
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