目前近年来较早很多胸外科中都心报道了大量石拱桥 VATS 肺叶截肢的研究课题。虽然很多学者认为石拱桥 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶截肢后病征的术后痛楚轻微,然而到目前为止并无最初并不需要尤其两者术后痛楚的研究课题。鉴于此,来自荷兰的 McElnay 教授等开展了一项研究课题,研究课题结果刊登在近期的 EJCTS 杂志上。
该研究课题不属于了布里斯托尔私立大学病房集团(全民健康服务体系非营利性病房)中都心接受 VATS 肺叶截肢的病征。回避术前用作剂或存在慢性痛楚者,将病征可分石拱桥和多孔三组进行分析方法。
共 129 可有 VATS 肺叶截肢的病征不属于研究课题。回避 6 可有术前用作和 13 可有数据不完整的病征,对余下的 110 可有病征 (15 可有石拱桥,95 可有多孔) 进行分析方法。三组的人口总数博弈论档案相似。胸部满分和美国医师学会满分没显著不同。
术后 24 时长的中都位百分比石拱桥组为 19 mg,多孔组为 23 mg,三组无显着博弈论不同。术后第一个 24 h 中都位美感演示痛楚满分石拱桥和多孔组仅有为 0 分。病童自控镇痛时长、胸部口内间隔时间和病房休养间隔时间仅有无不同。该研究课题中都无休养前夕幸存者病可有。
先前的研究课题表明石拱桥 VATS 肺叶截肢 可使病征的术后痛楚显着减轻,然而该研究课题中都病征报告的痛楚指数和术后第一个 24 时长用作的量无显着不同,由此可见石拱桥 VATS 肺叶截肢没有下降病征的术后痛楚。
然而该研究课题存在一定的局限性:首先,看清楚下局麻药封闭肋间神经,可能掩盖了三组病征的术后痛楚差别。其次,这项研究课题可能真是忽略了三组之间的不同。本研究课题只尤其病征术后第一个 24 时长,显然痛楚满分的不同显现在该时刻之后,即暂停病征自控镇痛或活动上升时。这确实是之前的随机研究课题设计中都要考虑的一个疑问。第三,该研究课题石拱桥肺叶截肢的病征可有数较少,需要进一步大型的的前瞻性研究课题来加权石拱桥肺叶截肢术的获益情况。将来需要断定的疑问还包括切口保护套和不同手术器械对病征术后痛楚的影响。
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编辑: shenjianfei相关新闻
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