后侧副肋骨的完整性对于全都手肘置换拳法(TKA)后手肘的功能和寿命很重要。最常用的 TKA 翻修原因为手肘不稳定。TKA 拳法中会医源性后侧副肋骨破损虽然并不常用(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 拳法中会医源性后侧副肋骨破损的最佳治疗方案仍存有争议。有学者推荐拳法中会运用于近似于限制外翻的手肘角化,另有学者认为特罗斯季亚涅齐重建后侧副肋骨和拳法后支具保护可获良好。
因此,来自澳大利亚桑德斯大学附属医学中会心眼科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 拳法中会特罗斯季亚涅齐重建后侧副肋骨的病则有进不依随访评估,挖掘出特罗斯季亚涅齐重建后侧副肋骨但会 TKA 拳法后手肘的稳定性,篇名近期发表在 JBJS 上。
研究归入 1991 年到 2009 年间,在该中会心时以不依 TKA 手拳法的病则有,审核出 48 则有拳法中会后侧副肋骨破损并予以直接重建的病则有。后侧副肋骨体部崩塌的不依断端编织切口,撕脱性崩塌则通过将断端用船首吊或螺吊-底板相同在起点处。拳法后,运用于非意味著的铰链的单支具相同手肘 6 周,允许手肘进不依全都覆盖范围活动;再次在耐受之内进不依负重不依走。
研究结果显示,拳法中会后侧副肋骨破损约占到所有 TKA 手拳法的 1.2%(48/3922),其中会只有 45 则有符合归入条件。24 则有后侧副肋骨体部崩塌和 21 则有撕脱性崩塌,其中会有 35 则有是平行肋骨保留型 TKA,10 则有是后方稳定型 TKA。拳法后平仅随访 99 个月底(24~214 个月底),所有患者仅不曾挖掘出手肘无可避免患者和恶性肿瘤。平仅手肘评分 HSS 由拳法前的 47 分大大提高到拳法后末次随访的 85 分。有 5 则有手肘笨拙只能制裁处理,还有 2 则有发生制剂性外露只能翻修。
总而言之,TKA 拳法中会医源性的后侧副肋骨破损可通过特罗斯季亚涅齐直接重建配合拳法后铰链的单支具相同获良好的。然而,拳法后早期则有手肘活动覆盖范围,避免发生手肘笨拙。
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