前所颅坑村脑膜疣占脑部脑膜疣的 10% 左右，主要称之为位处嗅沟、蝶痕模拟器、腰鳞状、腰旁、前所床躯及岩尖的脑膜疣。病患者典型的显出为听觉下降和尾痛，还可见内分泌障碍、脑积水、嗅觉丧失、眼外肌麻痹等。
外科动手奥义前所颅坑村脑膜疣基本上的动手奥义方法包括经翼点入路、脊柱额下入路、脊柱额下入路，随着医疗器械的继续发展，经鼻内镜入路也可以失败的外科动手奥义前所颅坑村脑膜疣。但是，合适的选项动手奥义入路需依据病患者的放大镜特质，及外面举足轻重毗邻内部结构立即。
近期，澳大利亚加利福尼亚州大学外科 Lucas 博士等，在 Neurosurgery Clinics of North America 杂志上，讲解了经鳞上锁中空入路和经鼻内镜入路外科动手奥义前所颅坑村脑膜疣的战奥义上及不存在的具体问题，为我们在在短期内的选项里获由此而来称之为导。
鳞上锁中空入路
鳞上锁中空入路可以用于前所颅坑村底多种疟疾的病人，奥义里合组运用于内镜，可以增加奥义区照明，尽量避免死角区的组织的残余；这种入路的事物上是光学和内镜的独创相结合。
1. 鳞上锁中空入路的低成本主要在于：
在看清下裂解与举足轻重的大脑静脉；只用 3×2 cm 形状的痕窗，需满足动手奥义需要；对位处脑大脑上侧和外侧，经鼻内镜入路外科动手奥义麻烦的，有着截然不同的战奥义上；与经翼点入路和额下入路远比，脑的组织的牵拉相当大，需解剖侧裂；远比经鼻内镜入路而言，奥义后再次发生十二指肠迳的可能会大幅提高。
所示 1 典型腰鳞状脑膜疣矢状位（A），突起位（B）MRI 显出
2. 但是它也有诸多更进一步：
狭窄的动手奥义空间内，确实会允许操作；伤害面大脑的额颞支；误入额窦；对远古时代于腰区及同侧脑大脑顶部的脑膜疣外科动手奥义非常麻烦。
3. 动手奥义技巧
动手奥义的旁边主要依据病患者部位而定。一般尾后仰 20 度，使丘脑与前所颅坑村底自然环境裂解；脊柱病症集中于的病患者，尾向对侧偏 15～30 度，如病症靠近里线或躯向对侧，需增加歪斜角度；必要时应用立体定向雷达系统，可以尽量避免进入额窦，称之为导选项合适的入路途经。
所示 2 典型腰隔脑膜疣矢状位（A），突起位（B）MRI 显出
称之为尖鳞上切迹，标识前端的皮肤切口，沿着眉弓至眉弓外侧如意；必要措施鳞上大脑，尽量避免奥义后额部无能为力；将皮小花向外牵拉；切下颞肌皮下，渗透到关键中空，在此磨一小洞后，由此而来形状达 3×2 cm 的痕窗；尽确实沿着鳞如意渗透到前所颅坑村底，前所轮硬脑膜后，磨平前所颅坑村底的痕嵴，增加奥义区视野的渗透到。
钳子硬脑膜后放向顶部；在光学下确定嗅束，向后之后确定脑大脑及脑大脑颈内动脉池边，用脑压板牵拉丘脑，渗透到视神经前所池边，脑大脑颈内动脉池边，颈内动脉动眼大脑池边，锐性裂解肺部后释放十二指肠。脑膜疣渗透到后，可以锁住其粘液，顺利进行疣内外科动手奥义，待疣体缩小后，裂解其与外面脑的组织及大脑静脉。
所示 3 鳞上眉弓锁中空动手奥义入路；硬脑膜锁住后放向顶部，用棉片必要措施丘脑后，沿前所颅坑村底渗透到视神经
绝大多数的病患者，在光学下需完成的全切，运用于大脑内镜仅用于确定是否显然外科动手奥义；对光学下渗透到麻烦的，可以运用于 30 度硬质内镜辅助下外科动手奥义，但是需要留意尽量避免内镜碰触举足轻重的大脑静脉及热伤害的再次发生。
所示 4 鳞上眉弓锁中空入路；渗透到视神经，脑膜疣位处脑大脑之间，颈内动脉位处脑大脑外侧
经鼻内镜入路
经鼻内镜入路，主要用于外科动手奥义沿里线土壤的前所颅坑村脑膜疣，如紫花、腰区及陡坡，由于两侧鳞墙及脑大脑颈内动脉内部结构的不存在，允许了向外侧的操作。
1. 经鼻内镜入路的主要低成本在于：
提前所渗透到脑膜疣的基底，割断的静脉，巨大的方便使用了初的外科动手奥义；以前所外科动手奥义，间接性的超越脑大脑高热的效果；的外科动手奥义在一个肺部完整的应用孺序内完成，伤害视神经下穿支静脉及视神经本身的可能会减少；由于该动手奥义入路本身需外科动手奥义本分颅痕及硬脑膜，无形之里可以超越较高的外科动手奥义素质；奥义里需牵拉脑的组织，对一般必要条件很差的老年病患者，可以应将顾虑。
所示 5 经鼻内镜入路。A：磨除腰鳞状；B：显然渗透到具体的硬脑膜
2. 更进一步
但是，经鼻内镜入路外科动手奥义前所颅坑村脑膜疣，最主要的问题为奥义后十二指肠迳的再次发生。研究发掘出，向左所外科动手奥义的颈部越多，奥义后再次发生十二指肠迳的确实变大；其他的更进一步还包括，奥义里视野缺乏真实感，常规的光学器械运用于顾虑到。
所示 6 经鼻蝶入路；外科动手奥义前所颅坑村底脑膜疣
3. 该动手奥义方式适用情况
所以，经鼻内镜入路不推荐于圆形远大于 3 cm 的脑膜疣，众所周知是向外超越脑大脑，前所床躯外侧；
另外，其事物不规则，包裹颈内动脉、前所城市交通动脉，或侵入多毛窦，经鼻内镜入路外科动手奥义不存在麻烦；
奥义前所放大镜提示不存在脑水肿的病患者，奥义后十二指肠迳的可能会很高，这确实与早就摧毁了肺部应用孺序有关。
所示 7 经鼻蝶入路；A，痕如意下置于皮下小花；B，将带蒂的鼻里隔小花置于在颅底，防止奥义后十二指肠迳的再次发生
总结
前所颅坑村底脑膜疣的动手奥义对外科医师来说有着相当的趣味性，动手奥义的用以不该在尽确实减少癌症的前所提下，最主要素质的外科动手奥义，对举足轻重的大脑静脉顺利进行高热；任何动手奥义入路的选项，都不该借此为便是。
脑膜疣的远古时代部位和形状是影响动手奥义入路选项的举足轻重心理因素；如果位处靠近里线，且体积相当大，可以顾虑选项经鼻内镜入路。
经鼻内镜入路外科动手奥义前所颅坑村脑膜疣，远比基本上的动手奥义入路，最主要的战奥义上在于奥义后可以微小的增加听觉；但是，同样最主要的可能会在于，奥义后十二指肠迳的再次发生较高。
基本上动手奥义入路在外科动手奥义素质上优于经鼻内镜入路，但是奥义后再次发生听觉伤害的癌症较多；鳞上锁中空入路远比基本上动手奥义入路，在外科动手奥义率上有着相同的效果，但是听觉伤害的再次发生更低。
在此之前所，一些诊断里心早就开始鳞上锁中空入路合组经鼻内镜入路病人前所颅坑村底，这种Mode某种孺度在未来更有着统治力。
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编辑： 孺专业培训相关新闻
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