JAMA:卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后复发风险分析研究

2022-02-14 13:36:11 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-就其卒于中所约占18-60岁成年人败血症卒于中所的10%。公共卫生PFO就其败血症卒于中所病人中所风开刀的病人方式而仅限于抗血栓病人或经皮机器控制器停止常用PFO。据悉研究者人员勘查了PFO断开对卒于中所开刀的治果。

SCOPE研究者收集了6项PFO就其卒于中所病人随机临床次测试数据,这些次测试比较了PFO停止常用倡议制剂病人与另行制剂病人对PFO就其卒于中所病人的严重影响,合计仅限于3740名参与者。通过RoPE评价(一种10分评价管理系统,评价越大高病人微血管脆弱因素越大少,PFO为卒于中所主要因素的也许性越大高)和PASCAL评价(RoPE评价与PFO高安全性特征结合,将PFO为卒于中所主要因素划分某种程度、也许、却是也许)评估PFO与病人卒于中所的就其性,研究者的主要绕道为败血症中所风。

在57个翌年的中所位随访中所,3740名病人浮现121种结果。制剂病人组卒于中所年化发病率为1.09%,PFO停止常用组卒于中所年化发病率为0.47%(校正脆弱比[HR]为0.41)。模型评估中所,与单纯制剂相比,机器断开的病人额度区别显著:RoPE评价低病人的HR为0.61,RoPE评价高病人HR为0.21。常用PASCAL分类管理系统分类为某种程度、也许和却是也许的病人的HRs并列1.14、0.38和0.10。在某种程度的、也许的和也许的PASCAL各种类型中所,2年的开刀并不一定安全性下降并列的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL评价归类为某种程度的病人中所,与徒手就其的连带事件往往更高,在某种程度、也许和却是也许病人在接受PFO机器断开后45天房颤的并不一定安全性增高并列4.41%、1.53%和0.65%。

PFO断开 vs 制剂病人对卒于中所开刀安全性的严重影响

研究者推测,在18-60岁卵圆孔未闭就其卒于中所病人中所,机器卵圆孔未闭倡议制剂病人下降了卒于中所开刀安全性,但不尽相同病人停止常用后卒于中所开刀安全性下降持续性不尽相同,主要是卒于中所与PFO因果关系决定的,这一分类管理系统的应用为PFO就其卒于中所病人的个性化病人提供了依据。

完整出处:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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