腿部置换绝技后传染一直是妇产科上的难题，Jonathan等人对此问题透过了文献努力学习，并在Current Orthopaedic Practice上发表文章了相关论文。
均髋置换绝技后局限四周住传染妇产科手绝技持续性措施的为了让远大于全面性因素：全身共存眼疾、征状接下来一段时间、传染眼疾原体。局限四周住传染分为以下几类：绝技中所细霉菌培植阳性、绝技后更早传染（4月份）、慢性传染（4周后）、亚急性血源性传染。同样妇产科医生主张留存局限配件、请传染科襄助就医、对绝技中所细霉菌培植阳性者冠状动脉应以用口服。
对于绝技后更早传染或急性血源性传染，可为了让留存局限配件同时透过灌洗清创、或换用局限模块化。但是此种妇产科手绝技方法能否拿到成功主要远大于传染眼疾原体，应该时应以移走局限。
在在一项追查断定留存局限清创的妇产科手绝技挫败所部高约达76%。基于此，留存局限妇产科手绝技的效果有待声称。同样妇产科医生建议慢性局限四周住传染或高毒出力眼疾原体传染后应以透过两步局限置换。对于不可耐受随即手绝技或多次清创违宪的眼疾症可透过长期口服抑制妇产科手绝技或移走局限配件。
清创与留存局限配件
对于急慢性血源性传染或绝技后急性传染常为了让清创并留存局限配件。不够进一步清创之外普遍滑膜清空绝技、外科手术失活骨头和穿孔质。换用连续性局限模块化以利于保持良好连续性无霉菌。
对于慢性传染的眼疾症不应以透过清创和留存局限配件。多项学术研究指出慢性传染留存局限配件多则会导致传染出院。即使在急性传染中所留存局限配件拿到成功所部也不未确定。Tsukuyama等断定更早绝技后传染留存局限配件治愈所部约达71%，而急性血源性传染留存配件治愈所部在50%。
其它学术研究管理人员得出的治愈所部大于上述数字。Crockarell等学术研究断定留存配件清创治愈所部只有14%，经常出现2周后再次透过清创则基本挫败。Brandt等经常出现征状2天内透过清创拿到成功所部约达56%，而两天后再次透过清创拿到成功所部只有13%。另外只能慎重考虑的是传染眼疾原体类同型。Odum等对链球霉菌传染通过烘干、清创妇产科手绝技挫败几所部与其它细霉菌传染透过对比。结果断定链球霉菌传染妇产科手绝技挫败所部为65%，而其他细霉菌传染妇产科手绝技挫败所部为71%；甲氧西林敏感链球霉菌传染妇产科手绝技挫败几所部为72%，耐甲氧西林链球霉菌妇产科手绝技挫败几所部为76%。
一期翻新
慢性传染眼疾症应以移走局限配件并放于口服穿孔砖瓦。一期翻新仅适常用部份眼疾症。一期翻新时应以慎重清空坏死、失活组织以及所有其它需要提醒，以提高翻新拿到成功几所部。分两步操作过程：首先清创并移走局限配件，然后在放于取而代之局限配件。如透过一期翻新，清创进行重新消毒铺巾后透过再次放于取而代之局限。
不够容易一期翻新拿到成功的因素之外：肿胀无败血症、眼疾症身体状况良好、穿孔量充裕、甲氧西林敏感链球霉菌、细霉菌对穿孔砖瓦内的抗生感。挫败因素之外：多重传染、革兰阴性细霉菌、耐甲氧西林链球霉菌、四同型链球霉菌。用作非砖瓦局限可能则会则会提高挫败几所部，但更差异性无统计学意义。平均随访4.8年后，一期翻新拿到成功所部约达83%。Bedair等学术研究后看来，除非在一期翻新后拿到成功可能则会性大于66%时，妇产科不应以为了让一期翻新之外的妇产科手绝技持续性措施。
二期翻新
在澳大利亚慢性传染妇产科手绝技的金新标准依旧为二期翻新，急性绝技后传染或血源性传染清创后出院或多或少要求透过二期翻新，拿到成功所部在82-95%。完均取出局限后，成之滑膜、外科手术失活的穿孔和骨头。任何移出的配件、砖瓦或其他需要提醒都是潜在传染源。大汽缸不够长截穿孔不利于移走配件和彻底清创。
由于此类眼疾症多为儿童，且只能随即手绝技，因此应以进一步提高眼疾症围住手绝技期管理。为了避免肿胀钙化过程牵涉到不良事件，绝技者应以慎重包涵骨头。慎重坚持眼疾症一般原因、防止牵涉到败血症。应该时请内科妇产科医生和传染科襄助妇产科手绝技。营养科妇产科医生联通不利于提高眼疾症免疫出力和推动肿胀钙化。围住手绝技期血糖监测或多或少相当重要。
血糖升高或血糖波动大致使的眼疾症被害未必典型。因此，应该时请内分泌科妇产科医生襄助妇产科手绝技。
移走局限配件后，放于口服穿孔砖瓦。口服穿孔砖瓦在接下来连续性高口服素质的同时，不利于歼灭连续性死腔。但是为了让腿部同型穿孔砖瓦还是非腿部同型穿孔砖瓦在此之前尚待定论。腿部同型穿孔砖瓦局限理论上的劣势之外提高眼疾症文艺活动能出力、保持良好骨头张出力、持续性骨头挛缩、持续性性疾眼疾穿孔质下降。
Hsieh对两者透过对比后断定传染治愈所部相似（94.3% vs 96.5），但是用作腿部同型穿孔砖瓦眼疾症髋腿部评分不够高、出院一段时间短、过桥能不够佳。随即放于局限配件时手绝技一段时间短、绝技中所出血少。但是有确实指出，半透明穿孔砖瓦由于体积增大使得口服释不放不够佳出色。有学者看来连续性骨头制动不利于提高免疫清空出力。因此，在此之前为了让腿部同型穿孔砖瓦还是非腿部同型穿孔砖瓦主要远大于绝技者习惯。
在此之前有多种浓缩穿孔砖瓦未必一定缓冲器。如局限与口服装载丙烯酸砖瓦由均故又称乙烯砖瓦髋臼局限和锆对故又称乙烯肱穿孔柄局限上有。所有与腿部面保持联系的部份均上有由装载口服的故又称甲基丙烯酸甲酯穿孔砖瓦。
其它腿部同型穿孔砖瓦之外预制同型髋部未必一定缓冲器、绝技中所自造同型未必一定缓冲器、用作了了模具石膏的未必一定缓冲器。用作后两者的劣势之外可以变不够用作的口服类同型和口服的量。静态口服未必一定缓冲器主要常用穿孔质腰椎多数，进一步文艺活动则会致使不够多穿孔质出错的眼疾症。此时在髋部可用作口服穿孔砖瓦球，而肱穿孔用作口服穿孔砖瓦钉。
最常用作的口服组合为：每40克穿孔砖瓦内加入3.6克妥布青霉素和1.5克氯青霉素。口服剂量可根据传染眼疾类同型和眼疾症共存眼疾透过变不够。穿孔砖瓦在放于体内后3-18小时为释不放口服高峰期。妥布青霉素和氯青霉素组合用作可使两者洗脱所部份别提高68%和103%。绝技后应以总和应以用6周冠状动脉口服。在此期间血沉和C反应以蛋白应以程下降21世纪。
在在有透过更早二期翻取而代之21世纪，而须知力荐在8-12周后透过二期翻新。多项学术研究指出顺延二期翻新一段时间对手绝技拿到成功程关键作用。在暂时中止口服后2周发送给眼疾症ESR/CRP总体持续发展。任何一项基准急剧上升或肿胀血肿均应以慎重考虑残余水泡。其它二次翻新禁忌症之外：穿孔量缺失多、肿胀接下来的水；也、褥疮、眼疾症体质更差不可透过出院锻炼或牵涉到口服副反应以。
二期翻新拿到成功所部在82-95%之间。过去看来非穿孔砖瓦局限挫败所部极高。但是在在学术研究指出非穿孔砖瓦髋臼及肱穿孔配件或多或少可以拿到良好的妇产科效果。但是脑膜炎霉菌掀起的传染在二次翻新时要着重提醒，Parvizi 等对耐甲氧西林蜂蜜霉菌传染的追查学术研究断定，二期翻新拿到成功所部只有75%。学术研究管理人员看来应以运用于取而代之管控传染持续性措施。
腿部外科手术成形绝技
对与文艺活动能出力下降、严重共存眼疾及多次二次翻新挫败的眼疾症可为了让腿部外科手术成形绝技。选用Girdlestone 绝技式可必需避免头痛和管控传染。绝技后患肢短缩10cm约莫，眼疾症需要借助支撑才能文艺活动。Kantor等此类眼疾症氧耗素质高于膝上骨折眼疾症，老年女性头痛某种程度不够高。过桥不够为困难。为了让此绝技式前应以透过普遍绝技前争论。
顽固性传染
清创留存局限妇产科手绝技挫败后依旧可回避二期翻新，其拿到成功所部约达90%。但是二期翻新后髋腿部反复传染的妇产科手绝技相当复杂。有学术研究指出二次翻新挫败后随即翻取而代之拿到成功所部为36%。对于此类眼疾症应以绝技前告知其可能则会只能长期口服管控传染，长期多次清创，甚至透过腿部外科手术成形绝技。对于反复传染需要确实其传染眼疾，传染眼疾可能则会牵涉到改变。由同一毒出力强的脑膜炎霉菌致使的反复传染与多种不同传染眼疾致使的反复传染治果完均多种不同。
结语
均髋置换绝技后传染的妇产科手绝技持续性措施有多种，每一种妇产科手绝技方法针对特定妇产科原因和眼疾症原因。眼疾症透过均髋翻新绝技时，绝技中所培植阳性者需要请传染科襄助妇产科手绝技，留存局限的同时冠状动脉应以用口服。绝技后急性传染或亚急性血源性传染可通过烘干、清创及换用局限配件模块化（髋臼故又称乙烯衬垫、肱穿孔头配件），并透过长用药冠状动脉口服。
对于链球霉菌致使的传染由于留存局限配件效果较更差，应以透过一期翻新。慢性局限四周住传染应以扩大清创、祛除一切需要提醒、放于口服穿孔砖瓦、长用药冠状动脉口服、间断监测传染基准。眼疾症传染基准明显下降且停用口服后无声浪，总和绝技后8周慎重考虑换用局限。眼疾症无肿胀败血症、无保健共存眼疾、且传染细霉菌对抗生感、毒出力低时不放慎重考虑一期均髋置换。
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撰稿： 李保亮相关新闻
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