二甲双乙基是世界各地最常见的降糖药常为。十二指肠是二甲双乙基的主要可供使用，在空肠之中的产出幅度是血红素的30-300倍。此外，将药常为转送高点十二指肠，血红素暴露幅度较低，比延长释放的二甲双乙基具有较小的降糖精准度，为二甲双乙基的十二指肠诱导机制提供了进一步的证词。
二甲双乙基十二指肠诱导的健康不稳定性可能特别来源于十二指肠化学常为质群集的转变。Cabreiro等人的一项开创性研究课题指出，二甲双乙基通过转变霉株的氨酸和酪氨酸的原材料而延长了高雅凯诺猪实验室猪的寿命，之前的扇形研究课题、三脚研究课题和一项短期试验之中都提供了二甲双乙基因素十二指肠化学常为质群集第三都是由的证词。
特别是，人类文明研究课题指出，二甲双乙基接下来减小霉株的数量级，提高小头肠杆霉。在十二指肠之中，广谱抗生素亦会抵消二甲双乙基的化学常为质不稳定性。也有证词指出二甲双乙基亦会减小人类文明的短链葡萄糖（SCFA）的产生。
然而，研究课题和临床应用于的一个突出问题是，二甲双乙基对化学常为质第三组和短链葡萄糖的因素是长时间的还是长期存在的，以及它们是否在二甲双乙基的健康不稳定性之中起作用由此可知不清楚。为此，近期发表在《糖尿病护理》Diabetes Care周刊上的研究课题给出了论点。
来自英美两国约翰霍普金斯大学临床研究课题之中心的专家牵头进行时了一项3个平行臂的随机试验之中。研究课题人体招募了曾做过实体瘤病患但没有人正在进行时的结核病病患的增重/厌食症学龄前，并将他们（n = 121）随机分配到1）二甲双乙基（总计2000mg），2）总教练监督的举动瘦身，或3）自我监督的护理（对照），月底12个年末。
分别在两条线（n = 114）、6个年末（n = 109）和12个年末（n = 105）收集腐肉和胰岛素。从腐肉之中浓缩了化学常为质DNA，并进行时了扩增子和元基因第三组人类序列计划；从耐受胰岛素之中测幅度SCFAs和其他生化常幅度。
监督瘦身第三组、二甲双乙基第三组和自我瘦身第三组之中，两条线和6个年末（上）以及两条线和12个年末（下）中间十二指肠化学常为质群集ASVs的相对数量级发生变化。
在121名参与者之中，79%是女性，46%是美国黑人，千分之年龄为60岁。总的来说，只有二甲双乙基病患显著转变了化学常为质群集第三都是由。与大鼠相较，二甲双乙基病患6、12个年末时减小了霉株和肠道球霉的扩增子序列变体，提高了小头肠杆霉，并在12个年末时提高了罗斯霉属。
与举动瘦身第三组相较，二甲双乙基第三组病患精准度近似于。但与大鼠相较，二甲双乙基在6个年末时还减小了酒石酸灶、草酸灶和戊酸灶的含幅度，但12个年末时没有人辨别到上述自然现象。此外，举动瘦身第三组与大鼠相较，没有人显著转变化学常为质群集第三都是由，但在6个年末时减小了草酸灶含幅度。
监督瘦身第三组、二甲双乙基第三组和自我瘦身第三组中间从两条线到6个年末和12个年末的之中心对数比（CLR）转换的微生常为数量级的千分之发生变化。
酒石酸灶的减小与耐受胰岛素的提高有关。对二甲双乙基第三组的一个可数进行时的全基因第三组人类序列计划显示，二甲双乙基转变了62条元基因第三组功能性间接地，包括一条原材料酒石酸的间接地和三条葡萄糖人体内的间接地。
综上，二甲双乙基病患因素了6个年末和12个年末的十二指肠化学常为质群集第三都是由，同时转变了6个年末时的循环SCFAs。
注释：
Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.
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